背痛昏倒送急诊 竟揪出体内2颗不定时炸弹 医示警1类人小心

苗栗县大千医院医师李俊毅提醒，有高血压的民众一定要定期追踪，有症状要提早检查及治疗。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

病人因两个血管瘤造成剧烈背痛后昏厥，状况十分危急。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

病人接受主动脉支架置放手术后，顺利恢复。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

一名85岁老翁因为出现剧烈背痛后昏厥而送至医院急诊，经检查后发现，在降主动脉的近端发现一个5.6公分的血管瘤，且在腹主动脉上也发现一个6.9公分的血管瘤，随时有破裂的风险，才会导致病人产生剧烈疼痛感。所幸，经接受主动脉支架置放手术后，分别将两个血管瘤隔离开来，避免破裂的危险，病人术后第二天即能起床走动，并顺利恢复出院。

苗栗县大千综合医院心脏外科医师李俊毅表示，当血管直径变大为原本正常的1.5倍即为血管瘤，发生初期时不会有任何症状，除非接受电脑断层检查或超音波检查，才会意外被发现，但多数病人都是因破裂时的剧烈疼痛及休克，送至医院才发现。虽然血管瘤不像癌症肿瘤是恶性细胞，然而一旦发生破裂却是危及生命的生死一线间。

李俊毅解释，造成血管瘤发生的原因，最常见的就是长期的高血压，让血管像吹气球一样变大，其次是因为感染问题，造成血管薄弱而变大。另外，有少数病人是因本身的遗传性疾病，导致血管里的胶原蛋白承受力不足，抵挡不住血压而逐渐变大。若是因高血压或遗传性疾病造成的主动脉瘤，通常需要很长的一段时间才会大到被发现，所以若摸到肚子有震动的感觉，一定要格外小心，可能已经出现主动脉瘤。

李俊毅解说指出，这次个案接受的主动脉支架置放手术，能避免主动脉瘤破裂的危险，此项手术不会造成大手术伤口，只需从两边脚上的血管让支架进入到主动脉，并且在适切的位置展开支架，即能遮蔽膨大的血管，让血液流经支架后，血管就不会因为承受血压而破裂。通常手术隔天可以起床走动，若没有出血或其他问题，当日即可出院。

李俊毅提醒，有长期高血压的病人一定要定期追踪，并接受进一步检查；另外，由于血管瘤内大多会有血栓及动脉硬化的斑块，一旦脱落就会阻塞下肢血管，导致下肢疼痛或缺血，因此也须一并检查。虽然冬天才是血管疾病的高峰期，但平日里还是要多加留意、有症状提早检查与治疗，才能保住自身健康。