便秘成现代人文明病 粪便形状若大幅度改变最好进一步检查

新北市立联合医院消化内科医师黄永信。（新北市立联合医院提供）

现代人饮食精致化，便秘成许多人的难言之隐。新北市立联合医院消化内科医师黄永信表示，排便频率从1天3次到1周3次都在正常范围，若低于范围，或粪便形状成干硬球状、表面凹凸不平，可能就有便秘问题，可从饮食调整、水分摄取还有运动改善。但粪便形状粗细大幅度变化，或血便等问题，可能要注意是否有肠道癌症等疾病，最好及早就医进一步检查。

黄永信指出，排便会根据年龄、饮食习惯有改变，常见原因就是常吃速食、肉类与加工品，饮食缺乏纤维造成，若水分一天少于1000CC也可能会排便困难。

黄永信也说，民众服用含吗啡类类、钙离子阻断剂、安眠药、抗组织胺等药品，也可能因肠胃蠕动变慢，导致便秘。

到底有没有便秘问题，黄永信表示，临床上常用布里斯托大便分类法判断，正常粪便主要是表面有裂痕的长条状与表面平滑的长条状；若是硬球状凹凸不平的长条状，因很难排出，就有能是便秘。

不过黄永信也指出，若大便型态有明显改变，例如原本便秘突然变腹泻，又或是3个月左右时间，粪便直径大幅度改变或是变形，有可能是肠子管道变小，甚至血便等情况， 就要注意是否有癌症的可能。

民众常会食用益生菌解决便秘问题，黄永信建议，要选择有标章产品，也要服用一段时间才能有效果，若觉得没效，有可能是产品与体质不符，可替换其他产品。

黄永信也说，益生菌是可以食用的微生物，建议不要空腹吃，以免肠胃道酸度较高无法存活，耐酸碱的产品则不在此限，食用时也建议不要搭配热水，或跟抗生素等药品一起食用。

若要预防便秘，可多吃蔬菜水果，例如芹菜、豆类、玉米、燕麦等，另外水分一定要充足，不过若心脏功能、肾脏功能不好，有限水要求的民众，要跟医生讨论调整。