不被重视的脚气真菌，你了解多少？

作者：马娜娜 上海市金山区山阳镇社区卫生服务中心

公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会

脚气俗称脚癣、香港脚，是一种常见的真菌感染性皮肤病，具有季节性、传染性强、治愈率低等特点。成人中75%甚至更多的人都有脚气，以青壮年居多，只是轻重不同而已。该种疾病常在夏季加重，冬季减轻，因为脚气病不被大家重视，所以也有人终身不愈，甚至引起灰指甲、真菌性皮肤癣等严重并发症。

类型与特点

根据不同症状，脚气可以分为以下四种类型：

第一，趾间糜烂型：也就是烂脚丫，脚趾间出现糜烂、褪皮，脚汗多，脚臭，脚痒，有的人脚丫烂得走路都疼。

第二，水泡型脚气：这类脚气最难治疗，真菌感染最为顽固，水泡多发生在足缘、足底，奇痒无比，每一粒水泡中都含有大量真菌孢子。

第三，鳞屑角化型：这类脚气不痒不臭，很容易被认为只是脚后跟的干燥，从而耽误病情。这类脚气极易感染灰指甲，主要表现脚后跟，脚缘皮肤角质层增厚，皮肤干燥、褪皮，甚至出现开裂，渗血。

第四，混合型脚气：就是上面的类型全有，或者出现2种类型。

脚气真菌具有哪些特点？

第一，脚气真菌具有很强的生命力，即使在零下6℃的环境里也能长期存活，这就是为什么人们一旦得了脚气，如果不及时干预及治疗，这个脚气就会跟随他一生。

第二，脚气具有很强的传染性，家里只要一个人有脚气，那么家人都有可能患有脚气，脚气真菌可以存在于这个人用过的毛巾里、穿过的鞋子里、袜子里，盖过的被子上、还有脚上褪去的皮屑里......无处不在，如果他人用了脚气患者的毛巾、鞋子等就极有可能被传染上。所以请自查或者看下家里的人是否有脚气，一旦发现，请立即治疗。

如何判断是否感染上脚气？

日常生活中如何判断是否感染脚气？比如你的双脚是否出现痒、臭、脚底足缘是否有水泡、褪皮，脚后跟是否一到冬天就出现干燥、甚至开裂等，或者直接去医院做皮肤真菌检测。

脚气有哪些危害？最常见的就是灰指甲，刚开始只是一个脚趾有灰指甲，当患者不及时治疗脚气，整只脚都会感染灰指甲；女性极易被感染成真菌性阴道炎，从而影响夫妻生活。

还可以引发湿疹，手足皲裂，疼痛；患有脚气的患者，因为脚部瘙痒，经常用手去挠，就有可能把皮肤抓破引发感染丹毒，手部也有可能感染手癣；脚气真菌易存活、易传染，有些人自身可能被感染成体癣、股癣；脚气真菌具有极强的传染性，易传染给家里免疫力弱的人，比如孕妇、老人和宝宝。

如何治疗？

第一，外用药膏：连续全脚涂抹使用4周，一天两次，渗透性差，很少有人坚持下去，三个月复发率50%。

第二，口服抗真菌药：连续服用2周，伤肝肾，药物利用度较低

第三，使用高效杀菌药物：目前高效杀菌的药物是含有苯扎氯铵的相关药物，比如美浮特抗菌液，2周浸泡一次，不伤肝肾，根据病情不同，使用疗程不同，有效杀灭真菌率高达92.9%。