长辈走路晃、尿失禁！以为老化「吃药没好转」　拖一年检查：水脑症

▲长辈出现步态不稳、尿失禁或记忆力变差等问题，有可能是水脑症导致。（示意图／123RF）

记者张乃文／台北报导

家里长辈出现步态不稳、记忆力变差或尿失禁时，许多人会以为是正常老化或失智，但医师提醒，要留意可能是「正常压力性水脑症」。先前一名70岁长者出现走路摇晃、反应迟钝等，家属以为是老化，吃药后症状持续近一年未见好转，经过神经内科检查确认是「正常压力性水脑症」，手术引流后，病情已改善。

员荣医疗体系员荣医院神经内科医师陈彦秀提到，先前收治一名70多岁长辈，因为步态不稳，走路出现摇晃，且有反应迟钝、尿失禁等症状，因症状缓慢恶化，家属误认为是正常老化，带着他至复健科、泌尿科就诊，吃药近一年，病情依旧没有改善。

患者转诊至神经内科，检查发现是「正常压力性水脑症」。陈彦秀表示，经引流管将过多的脑脊髓液引至腹腔，人体自然吸收后，即可减少脑脊髓液过多的情况，术后病人状况改善，走路步伐渐稳。

陈彦秀说，水脑症意指脑脊髓液不正常堆积在脑部，俗称脑积水。成人脑室每天约产生500cc脑脊髓液，具有代谢循环及缓冲保护大脑作用，一旦脑脊髓液无法正常在脑室内流动、排放，就会变成水脑症，目前病因不明，少数是脑部受伤、脑中风或脑血管疾病等造成。

陈彦秀提到，水脑症可见于任何年纪，但以长者最为常见，资料统计，65岁以上长者好发率约千分之5，因其症状为缓慢恶化，常被以为是老化而忽略，错失及早治疗的机会，甚至因时间拖太久，改善有限。

陈彦秀说明，该病症常与失智症、阿兹海默症或巴金森症混淆，神经内科检查可即早确定病因；水脑症是少数治疗可逆的脑部疾病，经手术排除过多脊髓液，约7至8成患者可恢复，若迟未接受正确治疗，会因行走愈来愈困难，恐怕会长期卧床。

陈彦秀提醒，同住家人平时可观察长辈走路状态，若常跌倒、或有记忆力减退、反应变迟钝、大小便失禁等症状，不要以为只是正常老化，应尽快接受检查。