走路不穏记性差非退化 竟是水脑症缠身
步态不稳、无法控制小便、记忆越来越差,这些症状让人误以为只是单纯的退化,殊不知恐是水脑症,常延误就医。一位退休的老先生,发现近来走路不穏,加上记忆力愈来愈差,小便会憋不住。起初不以为意,认为是年纪大、体力衰退的自然生理现象。但随时间这些症状逐渐变得严重, 经检查确诊为常压性水脑症,而后接受放置脑室腹腔引流管,现在状况已逐步改善。
▲ 步态不稳、尿失禁、失智当心是「水脑症」(图/优活健康网提供)
台北市立联合医院中兴院区神经外科冯睿哲医师解释,脑室里每日约生产500C.C.的脑脊髓液,正常情况下,这些脑脊髓液会被人体吸收;一旦无法吸收,就会形成脑部积水。常压性水脑乃因脑部慢性积水,脑部压力变化较少。好发于脑部有过伤害的老年人,如蜘蛛膜下腔出血后、脑外伤后、感染脑膜炎等。
3症状辨别:步态不稳、尿失禁、失智
而常压性水脑症典型临床症状有3种:第1是步态不穏,常在方向转弯时,出现步态不协调情形。第2是失智,以记忆力缺损为主,症状包括面无表情、冷漠、迟钝、健忘等。第3是尿失禁,无法控制小便,常无故尿湿裤子。
及早发现 腰椎腹腔引流解忧
尽管常压性水脑症有典型三症状,但在临床上却没有很好的诊断工具。冯医师说,目前会以腰椎穿刺测量压力并放置腰椎引流数日,视病人症状是否改善做为诊断依据。而治疗方式采手术治疗,会在头骨上面钻洞,切开硬脑膜,穿刺脑实质而放置脑室腹腔引流管,并连接至腹腔引流积聚的脑脊髓液。
冯睿哲医师也提醒,常压性水脑症若没及早发现治疗,会使症状日渐加剧,不仅会常常容易跌倒,也会逐渐失去自我照顾能力,不可不慎。
资料来源:优活健康网