长期酗酒当心骨松加剧

振兴医院骨科部骨病科主治医师郑士豪。（郑士豪提供／林周义台北传真）

喝酒和骨质疏松之间有着复杂的关系，目前都还未有一定的定论。在某些情况下，喝酒可能对骨骼有益，但在其他情况下，喝酒可能对骨骼有害。 以下提到的一单位酒精都是指10公克，约等于一罐啤酒、一杯红酒及一个shot杯的烈酒。

首先讲讲各位大家最想知道的，酒精何时对身体有益呢？过去有数篇刊载在知名期刊的大型研究指出，适量饮酒者的骨质密度比完全不饮酒者更好，甚至还可能降低骨折的机会。Mukamal 在2007年的研究指出，一周饮酒14个单位以下的人相比于不饮酒者，髋部骨折的机会更低。Karina在2008年的统合式分析也显示类似的结论：每日饮酒0.5-1单位的人，骨质密度比不饮酒者更高。

但近期一些研究则显示了不同的结果，酒精可能对骨质造成伤害，并且跟摄入的剂量有成正比的关系。例如Zahra 在2019的研究就显示单单是每日摄入0.5-1单位酒精，骨松的风险就是不饮酒者的1.38倍，而每日摄入2单位酒精者，骨松风险更达到1.63倍。

尽管酒精对于社交饮酒者的影响尚无定论，但是几乎所有的研究都显示长期大量的酒精是对骨质有害的。酗酒会影响维生素及钙质的吸收、减少女性贺尔蒙生成、降低成骨细胞的活性、以及增加胰脏炎、糖尿病及肝病等会影响骨质的疾病风险。

那喝不同的酒种有影响吗？有研究指出，对髋部骨折来说喝啤酒比喝红酒好，喝红酒比喝烈酒好。撇开酒精本身的影响，这和啤酒中含有高量矽质，而葡萄酒富含多酚化合物、植物激素和天然抗氧化剂有关，但是相关的研究数量很少，目前尚缺乏充足的研究证据支持特定种类的酒对骨密度的影响优于其他种类的酒。

讲了这么多，我们到底该怎样喝酒呢？根据美国骨科医学会建议，女性每日饮用不超过1份酒精，男性则是2份。国际骨松医学会的建议则是女性每日饮用不超过2份酒精，男性则是3份。理性饮酒，同时注意运动及营养的补充，相信大家还是可以放心享受喝酒的乐趣喔！