常想清喉咙 当心！消化道慢性病的警示音已响起

常想清喉咙 当心！消化道慢性病的警示音已响起。(示意图/Shutterstock)

生活步调越来越紧绷的现代人，工作节奏快、压力大、饮食不当，让胃食道逆流不知不觉地变成多数人的通病，在台湾的盛行率逐年上升。胃食道逆流属于慢性进行性疾病，虽无立即性致命危险，但依据症状的轻重程度不同，严重时影响患者的工作专注度、精神状态与生活品质，长期造成诸多生活困扰。

胃食道逆流疾病(GERD)是一种临床常见的消化道疾病，当连接食道和胃部的贲门无法正常运作，导致胃酸、消化液、胃甚至十二指肠的内容物逆流到食道下端，造成食道黏膜发炎受损与逆流症状。

●胃食道逆流主要症状为：

1.胃酸逆流、火烧心(胸口烧灼感或胸骨后烧灼感)，常出现于饭后一至两小时内；

2.腹胀气、饭后打嗝、饭后心悸或非心因性胸痛 (须排除心脏疾病)；

3.不自主清喉声、喉咙有异物、慢性咳嗽；

4.少数人会口臭、口中酸苦味。

在西医来看，胃食道逆流的病位主要在胃及食道，食道黏膜的过度敏感、食道蠕动功能异常、神经感觉异常、下食道括约肌松弛、胃排空延迟、胃及十二指肠逆流等，皆是导致胃食道逆流的原因，经由胃镜检查与内科治疗为主。

而在中医则主要与脾、胃、肝、胆等脏腑关系密切，且重视情绪与气机的升降调畅，针对反复性、慢性、顽固性胃食道逆流患者，可借由中医与西医合作治疗来达到更好的疗效与控制，帮助患者改善长期的生活品质。

●胃食道逆流 中医常见证型

1.肝气郁结：肝郁气滞，肝气犯胃，胃失和降、嗳气频频、胃酸上泛、胸闷、情治不畅、易紧张，脉象弦细；

2.肝胃郁热：肝郁化热，肝热犯胃、反酸、胃嘈杂易饥、火烧心、口干口苦、舌红，脉弦细数；

3.痰气交阻：咽中不适，如物梗阻，咳嗽，舌苔薄白，脉象弦；

4.气滞血瘀：日久泛酸、胸骨后刺痛、吞咽不利、舌质紫黯，脉涩。

以上仅提出几项证型，在中医治疗观点，主要与脾、胃、肝、胆等脏腑关系密切，且重视情绪与气机的升降调畅。

尤其面对病情日久的患者，多数虚实夹杂，须经由中医师详实的四诊辨证予以个人的独立中药治疗。

中药治疗胃食道逆流患者是一门学问，标与本必须兼治，除了抑酸药、保护肠胃黏膜药物、化食消导药物外，久病迁延，日久伤阴的患者，常常食道灼热，咽干，酌加麦门冬、石斛、玉竹等养阴药。

此外，久病难治者需加入升降气机的药物考量是其重点，胃中之液，本属酸性，腐熟食谷，随胃气之降下行而顺，而患者胃降不及，胃酸上逆，故在治疗上注重调理脾胃升降之理法。

●舒缓胃食道逆流 生活细节多注意

想与胃食道逆流好好和平共处，除了中西药物治疗外，必须开始从日常生活中有所调整，是最基本且首要的关键环节：

1.速度减：吃饭勿过快，吞咽动作放慢，与狼吞虎咽说掰掰；

2.份量减：胃不适时，维持七分饱就好，勿吃过撑，采取少量多餐的饮食习惯；

3.淀粉减：精致淀粉，面类、面包、馒头、糯米、糕点、粿类尽量避免或减少；

4.宵夜减：避免睡前2小时吃宵夜；

5.刺激性食物：咖啡、浓茶、可乐、巧克力、酸性食物，尤其避免空腹食用；

6.餐后半小时内不要立即平躺，胃不适时睡觉可稍将床头擡高；

7.戒烟及避免酗酒；

8.减轻体重；

9.舒畅情志，情绪是重要因素，多至户外走走，放松身心。

●自救与保养穴位

→足三里：健脾和胃，缓解胃部诸不适；

→内关：止呕，舒缓胸闷、心悸；

→陷谷：止痛，理气，舒畅气机。

(图/林欣仪中医师提供)

※本文作者为林欣仪中医师。