陈清江 ｜ 生地滋阴凉血

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生地滋阴凉血

作者：陈清江

为了叙述方便，将地黄统一分为鲜生地、生地（干地黄）和熟地三类。生地甘寒质润，清热凉血之力稍逊于鲜生地，但养阴生津之力强于鲜生地，滋腻性亦较小，长于治疗热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，但补血填精之力不及熟地。

生地起源较早，始载于两千多年前的中药名著《神农本草经》中，在汉唐时期，医家对生地的形态描述记载较为简单。梁陶弘景在《本草经集注》中说，生地“生渭城者乃有子实，实如小麦”。至宋代，医家对生地植物形态描述开始逐渐完善，较为完整的形态描述首次见于北宋中药学家苏颂的《本草图经》中，说生地“二月生叶，布地便出，似车前，叶上有皱纹而不光，高者及尺余，低者三、四寸，其花似油麻花而红紫色，亦有黄花者，其实作房如连翘，子甚细而沙褐色，根如人手指，通黄色，粗细长短不常”。

生地茎为多年生草本，全株有白色长柔毛和腺毛。叶基生成丛，倒卵状披针形，基部渐狭成柄，边缘有不整齐钝齿，叶面皱缩，下面略带紫色。花茎由叶丛抽出，花序总状；萼5浅裂；花冠钟形，略2唇状，紫红色，内面常有黄色带紫的条纹。蒴果球形或卵圆形，具宿萼和花柱。花期4～6月，果期7～8月。生地为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用或将地黄缓缓烘焙至八成干。前者习称鲜生地，后者习称“生地”。生地饮片形状多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小，长条状，稍扁而扭曲，长6~12cm，直径2~6cm。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。质较软而韧，不易折断，断面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。主要产于河南、山东、山西，以河南省温县、武陟等地，“古怀庆府”栽培历史最长，产量高，质量佳，故有“怀生地”之称。生地的别名有生地黄、地黄、干生地、干地黄、大生地、细生地、怀生地、淮生地等。

传说有一位名叫忠义的年轻郎中，听说在远处有一座神秘的山峰，中生长着一种神奇的植物，可以延年益寿的效果很好。出于对中药的热爱，忠义决定寻找这种中药。他穿越崇山峻岭，跋涉数日，终于来到了那座传说中的山峰。在山顶上，他发现了一片茂密的植物群落，其中一种植物引起了他的特别注意。这种植物生长在草丛中，它的叶子呈现出鲜艳的绿色，而花朵则呈现出鲜明的黄色。这正是传说中的地黄。忠义立刻明白了这种植物的重要性，并开始采集地黄后带回村庄。忠义发现生地具有卓越的补肾填精、滋阴补血的功效。他将这一发现告知村民，并将生地的疗效传播出去。生地因有显著的效果而备受推崇，成为重要的滋阴、凉血补血的中药。

古代诗人也写了不少有关生地的诗作，比如唐代诗人白居易在《采地黄者》诗中说：

麦死春不雨，禾损秋早霜。

岁晏无口食，田中采地黄。

采之将何用？持以易餱粮。

凌晨荷锄去，薄暮不盈筐。

携来朱门家，卖与白面郎。

与君啖肥马，可使照地光。

愿易马残粟，救此苦饥肠。

宋代大文豪苏东坡作过一首《地黄》诗，描述了生地的种植及吃法、功效等：

地黄饷老马，可使光鉴人。

吾闻乐天语，喻马施之身。

我衰正伏枥，垂耳气不振。

移栽附沃壤，蕃茂争新春。

沉水得稚根，重汤养陈薪。

投以东阿清，和以北海醇。

崖蜜助甘冷，山姜发芳辛。

融为寒食饧，咽作瑞露珍。

丹田自宿火，渴肺还生津。

愿饷内热子，一洗胸中尘。

古代中医典籍中对生地作了大量记述，比如《神农本草经》将生地列为上品，说“干地黄，味甘，寒。主折跌绝筋；伤中，遂血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹；生者尤良。久服轻身不老。一名地髓，生川泽。”山中宰相陶弘景在《名医别录》中说生地“治男子各种劳伤、妇女中气不足、胞漏下血，破恶血溺血，利大小肠、祛除胃中饮食积滞，补五脏内伤后引起的虚弱，通血脉，益气力，利耳目。”汉代医圣张仲景在《金匮要略》一书中所创制的补肾之祖方八味肾气丸，开创了“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”的先例。

明代医家缪希雍在《本草经疏》中说，“干地黄禀仲冬之气以生，黄者，土之正色，兼禀地之和气，故味甘气寒而无毒。《别录》叉云苦者，以其兼入心脾也。此乃补肾家之要药，益阴血之上品。《本经》主折跌绝筋伤中，逐血痹者，肝藏血而主筋，补肝则荣血调，荣血调则伤中自去。痹者血分之病，因虚而风寒湿邪客之，故筋拘李而痛，养血和肝，痹必廖矣。作汤除寒热积聚除痹者，血和则结散，故诸证自除也。其日填骨髓，长肌肉，主男子五劳七伤者，生地为至阴之药，正补肾水真阴而益血，血旺则髓满，阴足则肌肉自长。五劳七伤皆阴虛内热，真阴不足之候，甘寒能除内热而益精髓，故劳伤自除也。女子伤中胞漏下血者，阴虛则火炽而血热，火能销物，造化自然之道也。凉血益血则胞漏自止矣；下血者，血热也，凉血则下血自愈。”明代医家陈嘉谟在《本草蒙筌》中说，生地“味苦、甘，气寒。气薄味厚，沉也，阴也，阴中之阳。无毒。入手少阴及手太阳，凉心火血热，俾去眼疮；泻脾士湿热，使长肌肉。骨蒸劳热可退，五心烦热堪驱。止血溢吐衄单方，疗伤折金疮要药。又治妇人月经闭绝，产后血上攻心。妊娠下血漏胎，崩中下血不止。患人脉洪多热，加用何妨；倘或脾胃有寒，切宜斟酌。”

清代医家张志聪在《本草崇原》中说，“地黄色黄，味甘性寒，禀太阴中土之专精，兼少阴寒水之气化。主治伤中者，味甘质润，补中焦之精汁也。血痹，犹脉痹。逐血痹者，横纹似络脉，通周身血之经络也。得少阴寒水之精，故填骨髓。得太阴中土之精，故长肌肉。地黄性唯下行，故字从苄。藉汤饮，则上行外达，故日作汤，除寒热积聚。除积聚，上行也。除寒热，外达也。叉日除痹，言不但逐血燥，与折跌伤筋而见血瘀血痹之症者，无不采其同入，以为活血生新之用。第书有言，服此长肉生肌，止是热除血活以后长养之语；久服轻身不老，止是病去身安力健之词，未可因此认为辟谷成仙属实也。若使血因寒滞，而犹用以生地，不更使寒益甚，而血愈出不返平！” 清代医家徐大椿在《神农本草经百种录》干地黄，味甘寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，行血之功。填骨髓，血足能化精，而色黑归肾也。长肌肉。脾统血，血充则肌肉亦满矣。作汤，除寒热积聚，血充足则邪气散，血流动则凝滞消。除痹。血和利则经脉畅。生者尤良。血贵流行，不贵滋腻，故中古以前用熟地者甚少。久服，轻身不老。补血之功。“

现代研究表明，生地具有生血、降压、抗辐射损伤、调节免疫功能、抗肿瘤、强心利尿、镇静催眠、保肝、抗炎及抗氧化作用。对免疫性疾病、高血压病、糖尿病、血小板减少性紫癜、传染性肝炎、功能性子宫出血及席汉氏综合征等有一定效果。

温馨提醒，咳嗽多痰，胃口不好，肚子发胀，大便希薄，次数较多，舌苔厚腻的人不宜服用。

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