次世代基因定序檢測實驗室審查慢 醫事司:改電子化
卫福部今年五月将次世代基因定序检测纳健保,但统计至八月仅六三九件成案,反应不如预期。癌症筛检示意图。本报资料照片
「次世代基因定序检测」(NGS)上路后,可望让晚期癌友获得精准治疗,但成效却不如预期,一位不具名肿瘤科医师表示,部分关键在于实验室开发检测(LDTs)核准速度太慢,建议明文规定适当审查期限,让医疗院所掌握完成时间。
义大癌治疗医院副院长饶坤铭表示,NGS采「事前报备、事后审查」制度,一旦癌友血液、肿瘤等检体出现瑕疵,无法完成检测,健保署要求医院退费,但是在退费机制上,院方与病人常有不同见解。
饶坤铭表示,就院方来说,若并非检体瑕疵,造成检测后无法找到突变基因,应算有效检测。除非是检体瑕疵,无法完成检测才给予退费,医院应先与病人说明沟通。建议健保署盘点NGS审查、收费、退费等流程,使其更为流畅,并让更多医院加入检测,才能提高服务量能,「不要让病人想做,却没得做」。
卫福部医事司副司长刘玉菁指出,实验室开发检测服务今年二月纳入特管办法后,针对纳入特管办法前的送审个案均已审查完毕,但若是二月后送审案件,至今审查完成二九八一件,仍有四二八四件待审。为加速审查作业,已要求九月十一日后医疗机构送审案件采电子化,节省人工审查及书面往来时间,期望送检案件尽速完成审查。