次世代基因定序给付 最快明年第2季上路

健保署规划将次世代基因定序区分为「基本套组」、「扩充套组」，其中基本套组一定会有第1类，至于第2类则会再讨论联集或交集处理。至于第3类，暂时不考虑直接给付，但可允许病人自费加做，委托平台协助找寻合适的药物，让病人尝试使用。（林周义摄）

次世代基因定序（NGS）明年起纳入健保给付，健保署今召集专家，针对11种具备对应标靶药物的癌别进行盘点。其中，具有健保给付药物的变异位点共30种，加上已有药证但尚未给付的位点则有50种。健保署预计下月27日再召集专家会议，讨论接下来的给付方式、给付范围、受惠对象、定序时机，以及执行的机构需符合的条件。

健保署长石崇良指出，NGS有2种运用，一种是为了了解患者的预后，一种是为了选药。今日会议的第一个结论，是决定给付用药有关的基因检测。

今日会议盘点的癌别共有11种，包括非小细胞肺癌、三阴性乳癌、卵巢癌／输卵管癌／原发性腹膜癌、肝内胆管癌、摄护腺癌、黑色素瘤癌、肠胃道间质癌、泌尿道上皮癌、甲状腺癌／甲状腺髓质癌、NTRK基因融合实体肿瘤、胰脏癌。

石崇良说，治疗药物对应的基因检测位点可分成3大类，包括：1.有对应药物，且健保有给付的基因位点；2.药物已取得药证，但是还没有申请健保给付，或是正在申请健保给付的基因位点；3.药物还在临床试验的基因位点。

健保署规划将次世代基因定序区分为「基本套组」、「扩充套组」，其中基本套组一定会有第1类，至于第2类则会再讨论联集或交集处理。至于第3类，暂时不考虑直接给付，但可允许病人自费加做，委托平台协助找寻合适的药物，让病人尝试使用。

对于接下来给付的方式是以癌别为分类，还是以位点为分类，健保署表示尚未确定。石崇良表示，今日会议还没有最后的定案，须再做资料补充，预计12月27日再召开一次会议，最快明年第2季开始给付。