每人每癌終生給付1次！次世代基因定序檢測拍板5月納健保 19癌別適用

次世代基因定序检测（NGS）医院检测资格。图／健保署提供

卫福部今天公告新增「次世代基因定序检测（Next Generation Sequencing，NGS）」今年5月1日起纳入健保给付。健保署医务管理组长刘林义表示，19种癌症基因检测纳入健保给付，每年估计有2万多名癌症病人受惠，每人每癌别终生给付一次，挹注经费约3亿元。

19种癌别，有14大类实体肿瘤，可透过单基因检测或NGS协助挑选合适的标靶药物，又因检测方法、基因位点多寡及病人需求等差异，采取健保定额给付、民众自付差额方式。

14大类实体肿瘤分别为非小细胞肺癌、三阴性乳癌、卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌、摄护腺癌、胰脏癌、NTRK基因融合实体肿瘤、肝内胆管癌、甲状腺癌、甲状腺髓质癌等9癌；另大肠直肠癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、肠胃道间质瘤及胃癌采单基因检测。

其余健保3种定额给付分别为BRCA基因检测支付1万点、小套组（≦100个基因）支付2万点及大套组（>100个基因）支付3万点。

另，5项血液肿瘤分别为，急性骨髓性白血病（AML）、高风险之骨髓分化不良症状群（MDS）、急性淋巴芽细胞白血病（B-ALL及T-ALL）等3癌采取小套组、大套组；另，B细胞淋巴癌（BCL）、T或NK细胞血癌与淋巴癌（NKTL）则规划采单基因检测。

为确保检测品质，限「区域级以上医院」或「癌症诊疗品质认证医院」申报，且必须为卫生福利部核定之实验室开发检测（Laboratory Developed Tests，LDTs）施行计划表列医疗机构，并要求医院须自行设立或跨院联合组成分子肿瘤委员会（Molecular Tumor Board, MTB），以促进临床跨领域合作，为不同适应症之癌友提供精准、个人化的治疗策略。

健保署表示，为确保检测品质并评估健保治疗药物的反应及疗效，以作为评估给付效益及调整给付政策之关键依据，故要求医事服务机构须上传检测结果，未来若有新的标靶药物纳入健保给付时，得以资料库比对查询适用条件、即时用药，病人免重复受检，提升治疗效益及降低民众经济负担。另，健保署研议委托国家级人体生物资料库平台，以促进后续临床试验及新药的媒合，为民众提供及早治疗机会。

面对人口老化超高龄社会来临及癌症医疗费用急遽成长等，NGS作为精准医疗的重要一环，为确保公众医疗权益和健康利益，健保署推动精准检测，辅助医师制定个人化的治疗方案，透过建构全国性基因资料库，建立更完善的健保给付。

健保5月1日起给付癌症精准医疗「实体癌/血癌次世代基因定序检测(NGS)」。图／健保署提供

次世代基因定序检测(NGS)健保给付差别。图／健保署提供