次世代基因定序纳健保 专家达初步共识:从肺癌「小套餐」先开始
癌症治疗每年花掉健保1000多亿元,占总额的六分之一,健保署今(26)日邀请国内癌症专家召开次世代基因定序(NGS)检测专家会议,与会专家同意从50个基因以下的小套餐先开始,也会从基因检测较成熟的费ㄞ标靶药物纳入优先给付。健保署长李伯璋表示,因给付攸关健保总额,如何让基因定序与健保挂勾,还需要署内精算。
精准医疗或个人化医疗已成为癌症治疗趋势,为了找出真正有治疗效益的病人,新兴标靶治疗或免疫疗法都必须透过生物标记(biomarker)的检测来寻找治疗的标的,倘若一个一个突变基因检测,恐无法因应临床治疗。于是发展出次世代基因定序技术,一次可以检测多个基因,提供医师诊疗的有利工具,为病人选择最有效的药物与治疗。
目前市场上已有数种技术平台可一次执行大量的基因定序分析,也有针对特定癌症或遗传疾病开发的的基因检测套组。然而NGS检测因涉及昂贵仪器与高度生医技术,收费因着检测的基因数目从数万到数十万元不等。
下午会议由中研院院士杨泮池主持,分子医学会理事长、前马偕医院病理科主任曾元嵚医师,与台湾病理学会理事长赖琼如等专家均出席参与,经过2小时的讨论,达成初步共识。
杨泮池说,考量到不能偏重单一癌别的公平性,专家同意从50个基因以下的小组合作为第一级给付,会由药物研发较为成熟的肺癌打头阵,订定检测所需基因,其余癌症如乳癌、大肠直肠癌、卵巢癌以及血液肿瘤等需要标靶药物的疾病,都可比照办理,未来有用药需求者,会安排先做基因检测,再给予对应药物,透过精准用药减少医疗浪费。