次世代基因定序纳健保 专家达初步共识:从肺癌「小套餐」先开始

基因示意图。(图/取自免费图库pixabay)

记者严云岑台北报导

癌症治疗每年花掉健保1000多亿元,占总额的六分之一,健保署今(26)日邀请国内癌症专家召开次世代基因定序(NGS)检测专家会议,与会专家同意从50个基因以下的小套餐先开始,也会从基因检测较成熟的费ㄞ标靶药物纳入优先给付。健保署长李伯璋表示,因给付攸关健保总额,如何让基因定序与健保挂勾,还需要署内精算。

精准医疗个人化医疗已成为癌症治疗趋势,为了找出真正有治疗效益病人,新兴标靶治疗或免疫疗法都必须透过生物标记(biomarker)的检测来寻找治疗的标的,倘若一个一个突变基因检测,恐无法因应临床治疗。于是发展出次世代基因定序技术,一次可以检测多个基因,提供医师诊疗的有利工具,为病人选择最有效的药物与治疗。

目前市场上已有数种技术平台可一次执行大量的基因定序分析,也有针对特定癌症或遗传疾病开发的的基因检测套组。然而NGS检测因涉及昂贵仪器高度生医技术,收费因着检测的基因数目从数万到数十万元不等。

下午会议由中研院院士杨泮池主持,分子医学会理事长、前马偕医院病理科主任曾元嵚医师,与台湾病理学会理事长赖琼如等专家均出席参与,经过2小时的讨论,达成初步共识

杨泮池说,考量到不能偏重单一癌别的公平性,专家同意从50个基因以下的小组合作为第一级给付,会由药物研发较为成熟的肺癌打头阵,订定检测所需基因,其余癌症如乳癌大肠直肠癌卵巢癌以及血液肿瘤等需要标靶药物的疾病,都可比照办理,未来有用药需求者,会安排先做基因检测,再给予对应药物,透过精准用药减少医疗浪费