不到45岁更年期就来报到？出现6征兆要当心
图／shutterstock 文／谢懿安
正值40年华，有几次月经没来，「怀孕」或许是第一个浮现的念头；但也有另一种可能是：更年期提早报到。
根据美国卫生与公共服务部妇女健康办公室统计，有1%的女性不到40岁就经历过早性更年期，5%的女性在40～45岁早期更年期，而一般更年期会在45～55岁之间发生。
只要一整年月经都没来，并排除怀孕、乳癌或是甲状性功能亢进等状况，就是进入更年期。
和正常更年期一样，提早进入更年期也会出现下列6种征兆，包含夜间盗汗、热潮红、阴道干涩、骨质疏松、失眠、情绪起伏大。
荷尔蒙如雌激素会协助维持好的胆固醇，降低坏胆固醇，也会让血管保有弹性，增加血流，降低血管压力。因此当雌激素降低时，就会增加心脏疾病风险。
此外，荷尔蒙也扮演稳定情绪的角色，可以抑制交感神经，若是荷尔蒙分泌下降，引起副交感神经异常，就容易有较大的心情起伏。
美国耶鲁大学医学院教授茗金（Mary Jane Minkin）提到，尤其是40～45岁之间更年期就来临的女性，荷尔蒙不足以维持身体正常运作下，应该要补充荷尔蒙。
台北荣民总医院妇女医学部主任王鹏惠指出，正常来说，身体每天会产生100～200个单位（pg/ml）的荷尔蒙，更年期后则小于15个单位，明显影响身体运作。
他建议，若是症状45岁前就出现，建议可以找医师协助，减缓不适感。
提早更年期有哪些坏处？除了更年期会有的不适症状，还会限制怀孕的机会。茗金指出，如果你正好40岁计划有个孩子，更年期却提早报到，将是晴天霹雳的坏消息。
同时，这也会让身体更吃不消。她指出，当45岁时，荷尔蒙的浓度比25岁还低，过程中身体会慢慢适应；但如果35岁时卵巢功能一下就往下掉，身体可能较难适应更年期症状。
医学上目前对于早发更年期尚未找到明确原因，但有两大指标却要注意：基因遗传，或是染色体结构异常。
这代表，当你的母亲有更年期提早的现象，你也更有机会发生。而患有X染色体脆折症（fragile X syndrome）则是另一种可能。茗金指出，这种异常会让宝宝出现智能障碍，产前妇女会做检测先确认。
如果有卵巢功能提前衰竭的症状，也会先检查染色体确认。当出现早发性卵巢衰竭，不再分泌雌激素时，就会提前更年期。
即便有上述指标，但要诊断确认仍有难度，茗金认为，困难点在于要接受许多测试来分析荷尔蒙状态。
当雌激素下降，脑下垂体分泌的其他荷尔蒙则会增加，目的在让卵巢功能可以继续运作。这也意味着，体内荷尔蒙会波动剧烈，让诊断困难，得经过好几次的测试才能确认，但一般人鲜少愿意做。
确认是更年期之后，是否有需要接受荷尔蒙疗法？王鹏惠认为，若很清楚知道是更年期，且症状已经无法忍受，又愿意接受荷尔蒙药物，就适合使用。若是在45岁前就发生，也建议补充荷尔蒙，维持身体机能。
「这就跟感冒很不舒服，可以吃药缓解快点好，或是选择多喝水、多休息慢慢恢复，」王鹏惠指出，荷尔蒙疗法在急性期时，能较快且有效地缓解不适。但荷尔蒙疗法也非绝对必要，或是仅有的方式，建议可与专业医师讨论后再做决定。
他也强调，目前坊间有「荷尔蒙疗法会导致癌症」的说法并不适当，因目前仅发现在长时间使用荷尔蒙疗法下，可能增加乳癌风险，且同时会降低大肠直肠癌发生风险。
此外，荷尔蒙疗法并不建议长期使用，只要缓解急性期不适后就可停止。一般使用时间不超过五年，有需要接受治疗的女性朋友不用过度担心。
「更年期是女性老化正常的过程，不需要用疾病的眼光看待。」王鹏惠表示，均衡饮食、睡眠充足、规律运动，都是缓解更年期不适的好方法。
以失眠来说，他会建议白天时就尽量维持清醒，多到外面走动，爬山、逛百货公司都好，晚上会较容易入眠。不用刻意要求一定要睡满8小时，只要该醒的时候，精神好就可以。
维持健康生活型态、放松心情，让身体逐渐找到荷尔蒙减少后的平衡，必要时寻求医师协助，就能顺顺度过更年期。
资料来源：Prevention
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