年过20岁近视仍狂飙 当心是「白内障」提早来报到！
▲年过20岁近视仍狂飙，小心是「白内障」提早来报到！（图／资料照／公关提供）
一名长时间使用电脑的45岁男性，近半年开始出现视线不清，原以为只是老花，但自行至眼镜行配镜却配不出清楚度数，矫正后视力仅有0.3。检查发现，右眼近视由1000度升至1200度，左眼由1000度飙升至2400度；右眼有轻微白内障，左眼白内障情况较为明显。
书田诊所眼科主任医师颜敏芳指出，20岁之前近视度数较不稳定，会因长时间近距离用眼而增加。通常20岁之后度数会稳定。若20岁之后出现近视度数快速增加，且短时间内飙升增加500-2000度，检查无其他病变，就要当心是白内障提早发生。
颜敏芳表示，白内障的发生多与年龄有关，另外患有糖尿病、高度近视、使用类固醇者也是好发族群。近视超过600度的高度近视者，在水晶体发生浑浊、肿胀时，会使得水晶体曲度改变，造成近视度数短时间快速增加，当视力恶化无法以配戴眼镜改善或两眼视力差距过大有不等视时，会建议以手术治疗。
▲书田诊所眼科主任医师颜敏芳。（图／书田诊所提供）
对于白内障需手术的患者，目前多采用小切口无缝线超音波晶体乳化手术更换人工水晶体，并可考虑搭配飞秒雷射白内障前置手术。至于人工水晶体种类，要与医师讨论作选择，依个人生活习惯、需求，加上考虑双眼是否都有白内障，再决定置换何种水晶体。
最后颜敏芳提醒，近视通常到20岁后度数变化不会太大，倘在短时间度数快速增加，当心可能是白内障引起。若视力不良影响生活时，建议手术改善，至于放置哪类的人工水晶体，要依个人生活习惯及需求，与医师讨论评估后选择。倘只有一眼发生白内障，单眼手术后可能会有不等视情况，因此在术前必须充分沟通，了解手术的内容及对于视力模糊可能改善的程度。