高度近视恐引发白内障提早报到

永和大学眼科院长钟珮祯观察到,55岁以下罹患白内障的患者变多,其中半数以上都是高度近视患者。(钟珮祯提供/王家瑜台北传真)

不知从何时开始,眼前的世界变得有些雾雾的?可能是白内障找上门了。眼科医师指出,只要寿命够长,人人都可能面临白内障发生,且随着国人高度近视比例增加,白内障近年有提早发生的趋势,提醒民众一旦发觉视力模糊,应尽速就医检查,只要影响生活就须要手术治疗。

永和大学眼科院长钟珮祯说,白内障好发于55岁以上,但近年在门诊中发现,早发型患者有变多的趋势,其中一半以上都是高度近视患者。根据世界卫生组织(WHO)定义,500度以上即为高度近视。

珍世明眼科院长王孟祺指出,水晶体会随着年纪增长而老化,只要寿命够长,人人都会面临白内障的风险。随着战后教育普及,目前40、50岁这一代国人,高度近视比例较上一代多,会让白内障提早发生,而现在20、30岁的这一代,因为使用3C产品更早、更多,高度近视比例更甚,未来也面临白内障早发风险。

除了高度近视族外,糖尿病患者也要小心。钟珮祯说明,血糖控制不佳的人,白内障容易发生在水晶体后方的囊袋,对于视力影响较大,无论在亮处或暗处都看不清楚。另外,紫外线、吸烟、外伤撞击、长期使用类固醇也是危险因子。

白内障的治疗方式可分为药物和手术。王孟祺说明,点眼药水只能控制病程不要恶化太快,但无法恢复视力,一旦影响日常生活,就须考虑手术治疗;通常低于0.5就会影响生活,由于每个人对于视力的需求不同,可与医师讨论评估。

钟珮祯说明,过去白内障手术是由医师徒手拿刀片进行,伤口约1到1.2公分,术后不能弯腰、提重物等,目前主流是微创的超音波乳化术,使用超音波探头深入水晶体囊袋,先将白内障乳化再吸出,亦可搭配飞秒雷射辅助手术,精准度更高,提升手术安全性。

钟珮祯指出,通常术后1周内,视力即可恢复8到9成,但建议术后1个月须按时点眼药水,避免伤口感染发炎,并配戴有抗紫外线功能的护目镜或墨镜,同时避免撞击和风沙,平时应避免跳跃等激烈运动。另外,由于开完刀的水晶体就如同「回春」般透明清澈,紫外线更容易造成伤害,因此建议未来外出时都应配戴UV400的太阳眼镜。