机率比男性高10倍!她运动后频尿又腹痛 就医后傻了

机率男性高10倍!她运动频尿腹痛 就医后傻了 (图/pixabay)

健身风气盛行,不少女性也加入重训行列,但运动前后如果没有好好暖身和收操小心健身不成,反而造成「骨盆肌筋膜炎」,频尿、下腹问题不断。

33岁林小姐,工作之余热爱重训及慢跑,但1年多来她常感到频尿、伴随下腹疼痛,起初自行在药局买药服用,感觉症状似有好转;后来随着发作愈来愈频繁,再加上腰酸背痛、甚至性趣全失等问题,困扰不已之下只好前去就诊,经医师诊断才发现居然是罹患「骨盆底肌筋膜炎」。

骨盆底也有筋膜 主要功能有2个

人类的腹腔及骨盆腔是相连的一个桶状结构,内部装满了有关消化及排泄的器 官,在这个桶状的腹腔及骨盆腔里,下方即是承载着腹部压力及防止脏器外露的骨盆底,骨盆底从腹腔内到会阴部表皮有各种筋膜、肌肉韧带结构,使得骨盆底可以对腔内的各种器官达到悬吊及支撑的效果。

骨盆底的主要功能有2:

1.支撑骨盆腔及腹腔内的器官,使得在使用腹压用力的时候,不至于器官向外脱垂。

2.对于经过骨盆底的器官出口,包括尿道阴道直肠提供排泄、生育时的开张功能,平时则维持一定的肌肉张力,使得这些器官的出口维持关闭的状态,以防止内容物的失禁。

爱翘脚、久站久坐、体重过重 易患骨盆底肌筋膜炎

书田诊所泌尿科主治医师张云筑表示,骨盆底肌肉位于最底层承受人体脏器重量,因此若久坐久站、爱翘脚、慢性便秘、体重过重等,就可能过度或不当使用骨盆底肌肉群,导致肌肉僵硬、筋膜缺氧沾黏、血液循环不佳,造成骨盆底肌筋膜炎。

张云筑也说,骨盆底肌筋膜炎男女都可能发生,但女性较多,约是男性的10倍,常见的症状包括:反复下腹疼痛、频尿、性交疼痛等。

久坐久站、爱翘脚、体重过重等,都是造成骨盆底肌筋膜炎的可能原因。 (图/pixabay)

花莲慈济医院妇产妇科副主任庞渂醛表示,骨盆底肌筋膜炎相当常见但却不易诊断,其最重要的临床表现为出现结节性痛点英文:Myofascial trigger points,MTrPs),尤其女性下腹痛与频尿的原因很多,包括膀胱发炎、骨盆腔发炎、便秘、间质性膀胱炎、膀胱过动症内膜异位症等,但其中近5成也会伴随骨盆底肌筋膜炎,因此诊断上除了检查、排除其他下腹痛原因外,借由内诊测试疼痛节点也是一项重要指标。

「结节性痛点」(蓝箭头处)是骨盆底肌筋膜炎的重要临床表现,需透过内诊才较能发现。(图/花莲慈济)

运动前后暖身收操 泡澡、按摩髂腰肌都可改善

张云筑说,近年来许多女性为了追求健康而投入慢跑、重训或深蹲等运动,过度使用骨盆底肌肉,却忽略暖身跟收操,造成骨盆底肌肉慢性发炎的情形渐渐增加。

治疗上,以放松骨盆底肌肉和促进肌肉血液循环为主,因此药物物理治疗很重要,建议先用热敷、泡澡或使用按摩球放松髂腰肌等方式来放松肌肉,会训练到骨盆底肌肉的运动需先暂停(如凯格尔运动、臀桥动作等),并配合医师开立消炎或肌肉松弛等药物;症状较严重者,则可安排磁波椅电刺激治疗或会阴部雷射治疗,一方面降低疼痛神经敏感,一方面促进局部血液循环及肌肉放松。

张云筑提醒,想要避免骨盆底肌筋膜炎再上身,改善不良生活习惯是根本,包括不翘脚、运动前后记得暖身收操,避免久站久坐、让肌肉一直处于紧绷状态。一旦出现反复下腹疼痛、频尿、性交疼痛等症状,也建议尽快就医,以免错过急性治疗期,到了慢性沾黏期,治疗上将棘手

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