好莱坞女星防癌切乳 医：罹癌率只降到和一般人相同

医师指出，就算预先切除乳房，仍有10%罹癌机率，应定期筛检追踪。图为乳房摄影检查。（图／亚东医院提供）

安洁莉娜裘莉发现自己遗传BRCA1基因的突变之后，便预防性切除乳房、输卵管及卵巢。中国附医乳房外科郑伃书医师说，就算安洁莉娜裘莉如此「超前部署」，但也不过是将原本85%的乳癌机率，降低到一般人的10%机率，「还是可能会罹癌！」所以还是要定期筛检追踪。

好莱坞女星安洁莉娜裘莉发现自己遗传BRCA1基因突变后，选择预防性切除乳房、输卵管、卵巢。（图／Celine提供）

常见的遗传性癌症类型有乳癌、大肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、多发性内分泌肿瘤等，根据美国临床肿瘤医学会，遗传性癌症的定义是单基因发生致病性突变，例如BRCA1基因、MEN1基因突变等。

至于常听到的癌症家族史，则不属于遗传性癌症，可能一部分是先天基因遗传，同时又与后天环境因子交互作用而形成，虽然可作为罹癌的危险因子，但较不确定，风险也相对较低。

每个人都有23对染色体，其中都有遗传自双亲的独特特征，但有缺陷也不代表一定会致病，须由医师进一步判断。（图／123RF）

不过，安洁莉娜裘莉的例子依旧影响许多乳癌患者的决定，郑伃书说，临床上有一些乳癌患者原本不需要切除乳房，但因为恐惧复发，所以希望进一步做乳房全切手术。「站在医师的角度，实在很难告诉患者不需要全切，这时候就可以建议她做一下基因检测，从科学数据上来分析是否需要。」郑伃书说，这也是精准医学的好处，可以减少患者不必要的恐惧。

林口长庚一般外科系系主任叶俊男医师说表示，基因检测能了解自身健康风险，如果确认有遗传性基因，可以提早预防或是安排相关保险与财务规划，但就算确认不具遗传性癌症基因，也不能掉以轻心，毕竟一个人罹癌除了先天基因的因素之外，后天的环境、饮食习惯也都极为相关，所以仍然需要定期筛检、健检。

基因检测无异常者，并不代表一定健康，还是要靠运动等良好生活习惯，来降低罹癌风险。（图／林士杰摄）

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