从6腹痛位置揪出可能病因！医吁发生时必注意2件事

许多人都有肚子痛的经验，但腹部聚集许多器官，该如何判断可能生什么病？（示意图／达志影像）

许多人都有肚子痛的经验，但腹部聚集许多器官，该如何判断可能生什么病？对此，吴耿良诊所院长吴耿良表示，引起腹痛的成因众多，并拆解6种腹痛位置，包括右上腹、左上腹、肚脐周围、右下腹、正下腹及左下腹等，各自所代表的可能疾病。除此，他也提醒，当腹痛发生时，应注意是否急性发作、有无伴随其它症状，若能完整描述，将有助医师找出正确病因。

吴耿良在脸书专页「吴耿良诊所-内科胃肠肝胆科」发文，拆解下列6种腹痛位置，并一一说明可能病因：

1、右上腹疼痛：右上腹是肝脏、胆囊所在位置；偏后方是右肾，但小肠和大肠前段，也会通过此区域。最常见的原因，如胆囊炎、胆绞痛、胆结石、胆管结石、肝肿瘤、胆囊癌胆管癌、十二指肠溃疡、结肠炎、憩室炎、大肠阻塞、肾结石、肾盂炎等。

2、左上腹疼痛：左上腹内的器官是胃、脾、横结肠等；正后方是胰；左后方有肾脏等。疼痛的原因可能是胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、脾肿大、脾肿瘤、结肠憇室炎、结肠肿瘤、胰脏炎、胰脏肿瘤等。而左后方可能为肾结石、肾肿瘤、胰脏炎、胰脏肿瘤等。

3、肚脐周围的疼痛：早期盲肠炎、食道炎、胃炎、消化性溃疡、腹主动脉瘤、小肠阻塞、肠沾黏或腹腔肿瘤等。

4、右下腹疼痛：右下腹包含小肠、降结肠、阑尾（盲肠）和右边的输尿管，女性则还有卵巢、子宫等。常见原因为盲肠炎、憩室炎、输尿管结石、肠躁症、大肠或小肠梗塞、大肠癌、小肠癌、腹膜炎、疝气；女性则还有子宫内膜异位症、子宫外孕、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫癌、卵巢癌等。

5、正下腹疼痛：可能是膀胱炎、膀胱结石、肿瘤、子宫内膜异位症、子宫外孕、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫癌等。

6、左下方腹痛：包含是小肠、大肠和左边输尿管所在的位置，女性则还有左侧卵巢、输卵管等。可能原因为结肠炎、憩室炎、肠躁症、发炎性大肠疾病、乙状结肠肿瘤、输尿管结石、便秘；妇科问题如子宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、骨盆腔发炎等。

然而，腹痛除了腹腔内器官引起外，吴耿良提到，也可能受到其它器官影响传过来，像是心肌梗塞、肺部感染、气胸、栓塞和肺肿瘤等，都会引起上腹痛。另外，带状疱疹也会引起腹痛、腰痛。其它比较常见的还有腹部肌肉拉伤、撞伤等。

吴耿良提醒，腹痛原因众多且腹部有许多器官，除了留意疼痛部位和痛的特征外，应注意是否急性发作，或是有无伴随其它症状，如发烧、呕吐、腹泻、便秘、黄胆、血便、血尿等，若能将腹痛描述的越清楚越完整，将有助医师找出正确病因，进而提升治疗效果。