打鼾声过大要当心！ 40岁男一检查发现鼻咽肿瘤

三军总医院耳鼻喉头颈外科部主治医师邱逢翔。（陈人齐摄）

一名40岁男性，因长期睡眠鼾声过大，被老婆要求接受睡眠呼吸检查，结果检查出罕见的鼻咽肿瘤。三军总医院耳鼻喉头颈外科部主治医师邱逢翔提醒，睡眠呼吸中止症好发于年纪大、男性、肥胖等族群，不仅影响睡眠品质，造成白天嗜睡、反应迟钝、脾气暴躁等现象，也有研究证实与性功能障碍、夜间频尿甚至脑中风有关。

邱逢翔表示，该名罹患鼻咽肿瘤的病患，在睡眠呼吸中止症个案中实属罕见，不过经进一步化验后发现，此个案为罕见的脊索瘤，为一种罕见、低恶性的肿瘤，由于不容易切除干净，因此仍难以治愈。

邱逢翔指出，睡眠呼吸中止症可分为阻塞型、中枢型、混合型三类，其中阻塞型约占九成，起因是上呼吸道的结构异常，如鼻中膈弯曲、鼻甲肥大、鼻息肉增生、悬壅垂过长、扁桃腺肥大、舌根肥大、咽喉肌肉松弛与肥胖等。

呼吸中止症病患常伴随睡眠品质不佳、白天容易嗜睡、反应迟钝、无法集中精神、记忆力衰退、脾气暴躁等现象，且有研究证实，也与高血压、心肌梗塞、脑中风、夜间频尿、耳鸣、胃食道逆流甚至是性功能障碍有关。

邱逢翔说，目前针对睡眠呼吸中止症的治疗策略，包含药物、持续性正压呼吸器、牙套、上呼吸道手术等，其中持续性正压呼吸器效果佳但使用上不方便，牙套效果也不俗且配戴简便，不过不是每一位病患都能在睡眠时适应。

邱逢翔表示，目前三总的治疗策略为内视镜辅助的多层次手术，由于多数睡眠中止症病患至少有2个以上的呼吸道狭窄处，因此需以此方式进行改善，手术方式为药物诱导的睡眠内视镜，找出病患呼吸时的狭窄处对症切除阻塞部位，大多数病患经此疗法后都能恢复良好的睡眠品质。

他指出，目前上呼吸道手术对于睡眠呼吸中止症的治疗仍有成长的空间，精确地找出每个患者的上呼吸道阻塞位置，可以有效改善患者症状、避免过度破坏的并发症、提高手术效果。