当红瘦瘦针 非人人适用

家医科医师提醒，体重控制绝非一蹴可几，减重药物也不能用一辈子，还是得靠个人努力。（郑郁蓁摄）

很多人天天喊着「好想瘦」，甚至想靠药物一步登天，医师提醒，体重控制绝非一蹴可几，药物也不能用一辈子，还是得靠个人努力，目前国内仅1款合法减重专用药物，而最近蔚为风潮的「瘦瘦针」其实是一款糖尿病用药，虽然有体重控制的效果，但是并非人人都适用。

在台湾，每2人就有1人过重或肥胖，近年来各大医院及诊所纷纷开设「减重门诊」。台湾肥胖医学会理事萧敦仁说，民众前往减重门诊，首先会测量BMI、体脂率，并检查血压、血脂反肝功能等生理数值，并安排心电图检查，接着拟定个人化减重策略，从饮食、运动、睡眠等生活型态着手，并评估是否需要搭配使用药物。

中山医院家医科医师陈欣湄提到，很多减重药物当初风光问世，但后续被监测出影响其他健康问题而下架，曾经在台上市8年的一款减肥药就是一例，因长期使用会增加心血管风险，因此陆续遭各国下架，台湾也于2010年废止其药证。

目前国内只有一款是专门用于辅助减重，陈欣湄指出，由于这个药物是透过「抑制油脂吸收」来达到减重效果，因此患者需额外补充脂溶性维生素，另外有些人使用后会出现腹泻、放油屁等副作用，尽管其减重效果不错，但许多患者都抱持观望态度。

至于最近当红的「瘦瘦针」，陈欣湄说，这是目前在台湾属糖尿病用药，它有一个特殊的副作用是「降低食欲」，正好符合减重者需求，由于不少肥胖者都有胰岛素阻抗问题，相当于「糖尿病前期」，使用该药物可兼顾血糖和体重控制，但如果是甲状腺功能等内分泌因素造成的肥胖，就不适用瘦瘦针。

陈欣湄有时会遇到患者一进到诊间就指定「我要用某某药物」，但她强调，使用任何药物前务必经过医师评估，像是瘦瘦针，使用剂量过高恐引发剧烈腹痛，不可为了减重效果而乱用，药物只是辅助，不可能使用一辈子，后续还是要靠自己努力，若经过内科治疗半年以上，体重仍减不到10％，且BMI大于40，则可考虑寻求手术治疗。