都是心脏病发作，但这类患者的预后会更好……

*仅供医学专业人士阅读参考

你属于这类人群吗？

内容提要

2022年11月6日，美国心脏协会科学会议上公布的一项研究显示，无标准心脏危险因素的患者也会常见心脏病发作，而这类人群比已知有危险因素的心脏病发作患者预后会更好。

研究截图

现状

对于由动脉阻塞引起的心脏病发作（ST段抬高型心脏病发作），每4位患者中就有一个；对于在氧气仍能进入心脏但不足的心脏病发作中（更常见的非ST段抬高型心脏病发作），这一比例为五分之一。

研究人员一直在研究心脏病发作频率高的令人费解的趋势，这些人群没有常见的可改变的心血管疾病风险，包括吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病。

在新研究中，研究人员检查了非ST段抬高型心脏病发作患者，发现那些没有已知可改变的危险因素的人比那些有的人表现更好。

该研究的主要作者、Intermountain Healthcare心脏和血管项目的心脏病学家和心脏研究员Jeffrey L.Anderson博士表示：

这项研究向我们展示了我们接诊的患有非ST段抬高型心脏病发作患者的数量及预期结果。

结果显示，患者数量这并非一个小数字，我们需要确定谁处于风险中。

治疗心脏病发作的最佳时机是在心脏病发作之前，我们需要弄清楚如何在确诊前鉴别这类患者并帮助他们。

结论

这项回顾性研究纳入了8196名患有非ST段抬高型心肌梗死的患者，这是最常见的心脏病发作类型，动脉未完全阻塞，但心脏无法获得足够的氧气。 其中1458例患 者无任何标准的可改变的风险因素 。 随后，研究人员观察了患者的结局，以及他们在60天后发生重大心脏事件的几率。

研究发现，这些患有非ST段抬高型心肌梗死的患者接受血运重建手术的可能性略低于已知具有可改变风险因素的心脏病发作患者。他们在60天时间窗内发生后续主要心脏事件或死亡的几率也较低。

展望

Anderson博士表示：

这些发现帮助研究人员量化了这一患者群体，并记录了他们的结果。

更好的那组患者的结果是有意义的，因为它们似乎携带引起晚期疾病的因素负担较低。

但这确实给我们留下了一个问题和挑战，即我们如何准确地识别这些将要发生心脏病发作的患者，这些患者没有标准的可改变的危险因素，我们能提前识别它们，并提供预防措施吗？

我们还需要确定这些患者中存在的非标准风险因素。

研究人员目前正在探索这些患者中存在的非标准风险因素，包括冠状动脉钙扫描和血液检测C反应蛋白（炎症的标志物）和脂蛋白A（一种未定期检测的脂质分子）。