防雪球效应 视野缺损难察觉 早期筛检治疗青光眼

青光眼早期无症状，青光眼关怀协会与病友呼吁应积极治疗、控制眼压。（青光眼关怀协会提供）

青光眼离你并不遥远！台湾罹患青光眼的病人已突破45万，5年来成长22％，台湾青光眼关怀协会理事长暨三军总医院青光眼专科主任吕大文表示，青光眼是一种不可逆的视神经萎缩疾病，且恶化的速度有如「雪球效应」，早期没有症状，常让人「无感」，但是等到察觉视野缺损，往往视神经已经死亡50％以上，且恶化速度已加快。因此他建议患者应积极治疗、保有视野，高危险族群也应及早筛检。

青光眼已成国人眼睛健康的重大隐忧，造成的视野缺损、视神经萎缩是不可逆的。每年三月的「世界青光眼周」，青光眼关怀协会提醒国人不要忽略青光眼带来的致盲危机。吕大文表示，高度近视人口增加、加上诊断科技进步，青光眼并不少见，也不是老年人的疾病，青壮年健检发现眼压偏高不要轻忽。因为青光眼带来的视野缺损，通常从周边开始，难以察觉；等到影响中央视野时，多半已进展到中后期，且恶化速度已加快，患者会感受到视野有如断崖式的大幅退步，若此时才积极治疗，能保有的视野将远少于早期积极治疗的患者。

视野缺损虽不易察觉，却会影响患者的工作与生活，吕大文医师举例，例如开车到陌生之处，没看到路标、下错出口；阅读时容易漏字等，并有研究指出，青光眼患者发生车祸风险高1.65倍，一年内跌倒的风险更高出常人2.3倍。

不少患者担心罹患青光眼后「人生变黑白」，吕大文医师鼓励患者不要怕，而是要防止恶化。若等到发现视野明显缺损才就医，能保有的视野将远少于早期积极治疗的患者。同时，他提醒，亚洲青光眼患者85％为正常眼压型，眼压看似正常，视神经却逐渐萎缩，对于正常眼压型青光眼，仍应治疗、降低30％的眼压，以维持视神经的功能。

为早期发现、治疗，吕大文医师也建议，高风险族群如有青光眼家族史、高度近视、三高患者如高血压、高血脂及糖尿病患等，皆应每年定期接受完整检查，包括视神经眼底检查、眼压检查、视野检查，才能避免错过早期治疗黄金期。