肺癌筛检新共识 吁胸部X光转向LDCT

全球约有6成的肺癌病例发生在亚洲，代表全亚洲总计有超过130万名肺癌患者。我国癌症登记报告亦显示，2020年台湾初次诊断肺癌的患者共1万6370人，肺癌发生率在台湾十大癌症中排行第三，死亡率更是排行第一。

这项共识集结了香港、印度、印尼、日本、马来西亚、菲律宾、新加坡、韩国、台湾、泰国、越南等地共19位专家，强烈建议应从传统胸部X光检查转向更先进的低剂量LDCT筛检，以落实早期诊断。

但在大部分的亚洲国家，LDCT筛检仍未在常规肺癌筛检计划中施行，多数因为主观认定需付出的成本、补助、缺乏设备与专业人员、无明确准则等问题，另还须面对不愿接受检测的高风险族群。

为了克服这些困难，专家们建议，应制定一套LDCT筛检准则及追踪配套办法，并纳入综合肺部保健方案，例如推动国家级的筛检计划，以加强肺部筛检及后续照护的普及。

参与本次专家共识的台大医学院内科教授杨泮池表示，呼吁亚洲各国应尽速启动肺癌高风险族群的LDCT筛检计划，不仅有助于肺癌早期发现，也有更高的机会提升治愈率。

国民健康署自2022年7月1日起将肺癌筛检纳入第五癌筛检，补助高风险族群每2年1次免费的LDCT筛检。台北荣民总医院胸腔部部主任陈育民指出，除了符合补助条件的家族病史者与吸烟者之外，长期暴露于空污环境也与肺癌具有高度关联性，未来也应将空污这项危险因子纳入LDCT的公费筛检条件。