腹膜外剖腹稱沾黏少還收自費 北市:已列名單啟動稽查

坊间不少诊所过度推崇腹膜外剖腹产,且在未核定自费价格时,即向产妇收取自费,北市卫生局近期针对怀疑名单启动调查。本报资料照片

近年不少妇产科打着「沾黏少」、「减少术中恶心呕吐」、「术后可马上进食」等优点,宣传腹膜外剖腹产。日前台湾女人连线与立委林淑芬踢爆国内多家诊所,不仅过度宣传腹膜外剖腹产,还在未被核定自费项目的前提下,让产妇主动选择腹膜外剖腹,每次收费约2万元。北市卫生局近期针对怀疑名单启动稽查,违者最高可罚25万元。

剖腹产分为腹膜内与腹膜外,四季和安妇幼诊所妇产科院长徐金源表示,主流的剖腹产方式为腹膜内剖腹产,因腹膜内剖腹产的安全性高于腹膜外,临床上除非必要,不会主动采取「腹膜外剖腹产」。

徐金源说,腹膜外剖腹产有多个缺点,腹膜外术式会从腹膜与子宫交界处画刀,出血机率高,且产道窄,婴儿头部容易卡住,生产风险高。也因为风险高,缺点多,腹膜外剖腹产在临床上一直未被广泛使用,也不是主流剖腹产术式。

台女连日前踢爆,国内多家妇产科诊所,大肆在网站上强调腹膜外剖腹产的好处,如沾黏少等等,但却没说这些好处腹膜内剖腹产一样有,在积极向产妇介绍后,让产妇主动选择腹膜外剖腹产,并收取自费。

台湾妇产科医学会理事长陈思原表示,腹膜外或腹膜内都属于健保给付范围,医院若要向民众收自费,需先经由地方卫生局核定。台女连踢爆讯息时,当时卫福部出席官员指出,当时国内各地卫生局,没有任何一个县市核定腹膜外剖腹产自费价格。

由于北市多个诊所于网站上皆有宣称页面,台北市卫生局近期已列出「违规怀疑名单」,逐一稽查以厘清是否违法。

北市卫生局医事管理科科长陈怡龙说,无论是腹膜内或是腹膜外剖腹产,都属于健保给付的范畴,而腹膜内剖腹产为标准的剖腹产术式,主要是国内多个妇产科专家,认为腹膜外剖腹产的好处有限。

陈怡龙说,不过,医疗院所若要执行腹膜外剖腹产,只要评估「安全」,且符合健保申报原则,并没有限制不能采取腹膜外剖腹产,若医疗院所要求民众自费,且未向地方卫生局申请自费价格,即属于「违规」,可以开罚5至25万元罚锾。