腹痛休克險喪命！58歲男便秘併發大腸破裂 緊急手術「肚子滿是糞便」

便秘肠穿孔。图／福部嘉义医院提供

嘉义有名58岁男性民众，有中风及慢性便秘病史，日前突然出现腹部剧痛、冒冷汗等症状，送卫福部嘉义医院急诊，诊断粪性结肠炎（stercoral colitis）并发大肠破裂，导致严重腹膜炎及败血性休克。进行紧急手术，术中发现肚子里满是大便，块状的粪便在粪水中载浮载沉，腹膜脏器皆遭受严重污染。医师洗净腹腔，将破裂的肠道切除并做人工肛门，经过专业治疗和精心照护，病患恢复良好，顺利出院。

卫福部嘉义医院外科主任张书豪表示，粪性结肠炎是一种罕见但危险的大肠疾病，主要是由于慢性便秘导致大肠内粪便形成硬块，对肠壁产生过多压力，造成结肠组织缺血发炎，严重者甚至会坏死导致结肠破裂，引起粪性腹膜炎。此疾病常见于年长者，尤其是长期卧床、神经认知功能障碍或药物使用影响肠道蠕动的患者。一旦肠道破裂，死亡率可高达6成。

张书豪表示，这次病例提醒大家，便秘问题不容忽视，特别是对于伴随有慢性疾病的高风险群体，更应该重视并定期进行健康检查。便秘的预防措施包括保持充足的水分摄入、高纤饮食、适量运动等。一旦出现慢性便秘，应及时就医并接受专业评估和治疗，有需要时安排大肠镜检查，以避免引发严重并发症。

医师施行手术，将破裂的肠道切除并做人工肛门，治疗和精心照护，病患恢复良好。图／福部嘉义医院提供

卫福部嘉义医院外科主任张书豪。图／福部嘉义医院提供