感染食脑虫7天身亡 专家曝1救命药：政府可考虑专案进口

俗称食脑变形虫的「福氏内格里阿米巴原虫」。图为美国CDC的显微照片。（路透）

国内出现史上第2例俗称「食脑变形虫」的阿米巴脑膜脑炎个案，30多岁女性前往室内亲水设施后出现发烧、头痛等症状，7天后不幸病逝。流行病学专家指出，食脑虫可能是当今世上致死率最高的微生物，目前文献仅有5位幸存者，早期使用特殊抗菌药物有助于抢救性命，建议政府可考虑专案进口储备。

疾管署昨天（9）公布一名北部30多岁女性，近期无国外旅游史，发病前两度前往室内亲水设施游憩，今年7月26日出现头痛及肩颈僵硬症状，后续出现发烧、畏寒、头痛、颈部疼痛抽搐就医，后续病程进展快速，于8月1日死亡，实验室检验确认为「福氏内格里阿米巴原虫」感染导致脑膜炎。

哈佛大学公卫学院博士、急诊科医师李建璋表示，「食脑虫」可能是当今世上致死率最高的微生物，美国文献上记录的157位患者，有153位死亡，更可怕的是免疫功能正常的年轻人也不能幸免。

李建璋指出，食脑虫喜欢生活在温水水域，通常要25℃以上的水，46℃的水温则是食脑虫生长最快速的环境；随着全球暖化，食脑虫在全球发生率有上升的趋势，甚至北方国家如南韩，去年也发生案例。

李建璋提醒，食脑虫通常是在野溪游泳、野地温泉戏水时，从鼻腔途径感染；临床症状上，食脑虫导致的脑膜炎和其他细菌脑膜炎无法分辨，所以一定要主动告知野外戏水的暴露史。至于室内游泳池或是温泉，因为有氯气消毒，食脑虫通常是无法存活的，所以民众不须恐慌，只有非常罕见的情形，使用野外水或是遭到污染才有可能感染。他建议，既然台湾游泳池发生了案例，也应该全面抽样检查，才能让大家安心。

李建璋表示，虽然致死率超高，目前文献仅有的5位幸存者还是提供宝贵的治疗经验，最重要经验是早期使用特殊抗菌药物米替福新miltefosine（Impavido），此药早期用于研发对抗乳癌，后来发现对于热带疾病利什曼原虫有效，2016年通过美国药证，然而此药属于孤儿药，台湾似乎没有此药，如果台湾已经有相关案例，政府可以考虑专案进口储备。