高雄霖園醫院密醫看診近10年 詐1796萬健保費5人被判刑
高雄市林园区霖园医院被控聘请庄姓、黄姓密医值班,为多名患者开药或诊断,之后再伪盖其他医师印章,成功向健保署申报病房费共1796万余元,高雄地院审理后,依诈欺、医师法等罪,判庄男等5人6月至1年8月徒刑,均宣告缓刑,至于该院吴姓院长,则另案审结。
检调追查,有健保特约医院资格的霖园医院,该院吴姓院长从2011年起至2020年间,先后聘请庄姓、黄姓、邱姓、方姓男子等不具医师身分者担任医疗秘书,于夜间值班期间,为多名患者开药或进行诊断。
之后庄男等人看诊所写的临时医嘱及病历资料,再伪盖其他医师职章,由医院持这些病历资料向健保署申请健保医疗病房费用;另院内再聘请李姓女子负责为患者给药、打点滴。
2022年2月,调查局航高站接获线报,由高雄地检署指挥搜索,带回医院吴姓院长、医护人员、患者等10多人侦询,吴姓院长坦承聘请庄姓、黄姓、邱姓、方姓男子等人担任医疗秘书,帮院内病患看诊。
检调另查出,该院柯姓、张姓等患者,完成治疗后已不需要继续住院,但院方仍为这些患者开立不实就诊资料,安排住院后再持假病历向健保署申请医疗费用,患者出院后,再协助开立诊断证明书,以供后续申请保险金使用。
检方根据护理资料、病历比对等,认定他们犯罪事实明确,依普通诈欺罪、违反医师法等犯行,将吴姓院长、医护人员、患者等17人依法提起公诉。
高雄地院审理后,针对庄姓、黄姓、邱姓、方姓、李姓女子等人违反医师法、诈欺等罪部分先行审结;法官统计,庄男等人从2011年至查获为止,10年诈领病房费共1796万3135元,李女涉诈部分则为162万6480元。
法官依据事证庄姓、黄姓、邱姓、方姓等4名密医,被依非法执行医疗业务罪处8月至1年8月不等徒刑,李女则依诈欺取财罪判刑6月,得易科罚金,涉案5人均宣告缓刑,并支付公库1万2000元至20万元不等。至于吴姓院长及其他诈保部分,则由法院另案审结。
高雄霖园医院外观。翻摄自Google Map