高雄无良医诈健保费...带50名幼童医院荡秋千 全被写成「治疗迟缓儿」

高雄一家医院诈领健保费,上诉遭驳回。(图/记者黄子倩翻摄)

记者黄子倩/高雄报导

高雄有一家医院,2013年间免费开设「幼儿感觉统合训练」等课程,但医院竟向健保署申报62名幼童发展迟缓、注意力不足,还伪造50名幼童的病历,累计总共诈领80万元健保费,今年6月桥头地院诈欺罪判该院副院长、复健科医师刑期8月、伪造文书5月,得易科罚金15万元、缓刑3年,院方不服提起上诉,遭最高法院判决败诉。

检方查出,这家医院的副院长还有复健科医师利用幼童来上课时,医院挂号人员收取幼童健保卡后,拿孩子的健保卡偷刷卡制作幼童发展迟缓、过动等不实的病历以及处方纪录,但课程内容跟治疗迟缓而无关,只是基本的让孩子滚球、丢球、荡秋千,根本不是「儿童早期治疗」的疗程

对于幼童的病历被记载发展迟缓或过动,所属的幼儿园家长都很惊讶,因为孩子根本没有病历表所载的状况。作证的院方工作人员也指出,参加课程的62名学童中,感觉有异常的只有3到4名,不是所有幼童都需治疗。

更夸张的是,不同的幼童病历内容竟然一样,纪录上也有许多错误,且有些幼童不到3岁,精神科审查专家指出,在医学上,3岁前不容易诊断出「注意力不足过动症」,如果没有评估就下诊断甚至治疗,是不可取的作法

根据判决书上的记载,这家医院总共利用三家幼儿园的孩子,他们前来参加「儿童专注力训练班」或者「感觉统合训练班」等课程的时候,趁挂号人员收取健保卡时,由复健科医师登载就诊日期以及疾病名称等不实事项,医院内的工作人员事后不知情依照医师登载的不实纪录,连结到健保署网站,以网路申报诊疗费、诊察费以及药服费点数,因此多领到新台币67万多元。

案发后,这家医院遭公布为健保违约情节重大,并停止医院复健科健保特约1年,另追扣医院申报的健保点数93万824点,约88万5795元;事后院方不服提起行政诉讼,日前最高行政法院以健保署的处分合理,判决医院败诉确定。

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