根管治疗恐致牙根感染受损 显微镜搭超音波提高成功率

显微根管治疗运用牙科专用显微镜搭配专用超音波，提高牙齿治疗的成功率。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

「牙痛不是病，痛起来要人命！」牙痛治疗是一般大众都有的经验，其中常听到的是「根管治疗」，但不少牙痛病人曾经历根管治疗失败，或是因牙齿问题导致无法顺利接受根管治疗，让牙痛问题不断的反复发生、无法解决。大千医院牙科医师施慰健建议，可运用牙科专用显微镜搭配专用超音波的「显微根管治疗」，来帮助提升治疗的成功率。

施慰健分享两个案例，王先生过去曾在其他诊所完成根管治疗，但仍会有牙齿咬痛、闷痛、牙龈长脓包的情形，经检查发现是之前的根管治疗不周全，引起感染问题，造成牙根周围骨质发炎缺损；另一位病人曾小姐，因上腭第二大臼齿蛀牙已深至牙髓神经，且臼齿位于牙弓较后方又排列不正，再加上牙根及根管狭长、细小且弯曲，还有张口受限的问题，因此增加根管治疗的困难度。

当出现牙齿问题时，及早接受医师诊治，并使用适合的治疗方式，才能摆脱牙痛之苦。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

施慰健解说，如果牙髓组织生病而未即时接受根管治療，或已治疗的根管遭受细菌再度感染，都可能导致疼痛、牙龈化脓肿胀、牙根周围骨质发炎缺损等问题，严重可能导致蜂窝性组织炎、骨髓炎，甚至危及生命安全。

但是根管治療常面临：像是肉眼不易观察到的位置、遗漏隐藏的根管、清洁及充填方面的不足等问题，导致根管治疗失败。不同于传统根管治疗，显微根管治疗运用牙科专用显微镜所提供的照明及放大功能，再搭配专用超音波等特殊器械，可解决传统治疗的困难处，并增进清洁根管的效率，保留更多的齿质，也是能尽量保留自然牙的一种方式。

施慰健进一步说明，当病人有下列状况时，会建议采用显微根管治疗，包含经根管治療后症狀持续存在、额外根管、堵塞根管、断离器械留滞于根管内、穿孔、牙髓病手术、特殊形态根管（如带状根管、侧支根管、根管岔分、过度弯曲等）、特殊检查判断牙齿预后（如牙齿裂痕、根管穿孔、牙根断裂等）以及根尖开口未闭合牙齿。

施慰健强调，前述两个案例，经显微根管治疗，并定期回诊追踪至牙根周围骨质恢复健康后，再制作假牙保护，让他们顺利找回牙齿的健康。目前，显微根管治疗可大幅提高困难病例治療的成功率与品质，但不在健保给付的项目中，因此建议民众可与医师讨论评估后，再决定是否要选择自费显微根管治疗，来提高治疗的成功率。