工程師長期鼻塞所苦 微創手術暢快呼吸

部立嘉义医院耳鼻喉科医师丁孟昌为患者检查。图／部立嘉义医院提供

担任工程师的60岁陈姓男子，长期过敏慢性鼻塞，日常生活中总是因为呼吸不顺而感到困扰。近日到部立嘉义医院耳鼻喉科进行检查，经过医师丁孟昌的检查，发现不只过敏，鼻中膈也存在着明显的弯曲与下鼻甲黏膜肥厚，原来这才是长期鼻塞的主要原因；接受医师建议施行微创手术后呼吸顺畅。

医师丁孟昌表示，鼻中膈的弯曲和下鼻甲的肥厚是常见的鼻部结构问题，可能引起多种不适和困扰。包含鼻塞和呼吸不顺，甚至会造成夜间张嘴呼吸，引起打呼或甚至睡眠呼吸中止症问题。常见的鼻中膈弯曲原因包括，先天性因素、外伤或创伤、鼻窦炎或感染、老化。而下鼻甲肥厚，常见原因包括，过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、内分泌变化、鼻腔异常解剖、鼻内异物或滥用鼻药物。

丁孟昌表示，并非所有的鼻中膈弯曲与下鼻甲肥厚都需要手术治疗，一般可先采取保守性治疗，先使用类固醇鼻喷剂，抗组织胺药物以及加强鼻部保养，如洗鼻治疗，改变环境减少过敏原等方法。多数个案都可透过以上治疗达到症状缓解的效果。然而，遇到症状较为严重的患者，则建议安排微创手术做进一步的治疗。

针对鼻中膈弯曲，可以透过内视镜手术，将弯曲的鼻中膈软骨进行黏膜下切除。而下鼻甲的部分，可以利用下鼻甲外折，增加鼻部通气空间。此外，针对下鼻甲黏膜肥厚的问题，现在已经有多种无痛，微创，且出血量少的新型器械，如黏膜下无线射频热能手术。

陈男在医师丁孟昌的建议下，选择接受鼻中膈矫正手术与下鼻甲成形术（微型吸绞器），手术时间约莫20分钟，术后当天就出院，隔日就回到工作岗位上执行业务。

丁孟昌提醒民众，鼻塞并不是大病，但却是影响生活品质的一大关键，透过简单的药物治疗以及适度的手术介入，是可以大幅改善生活品质。然而，每个人的状况可能各有不同，并非所有鼻塞的症状都能以相同的方式处理。因此，建议寻求专业医师的建议，以确保所选择的治疗方案是最适合个人需求。

手术前后对照图，下图是手术后鼻部通气总面积（红色斜线处）明显增多。图／部立嘉义医院提供