关节脱臼尽快复位 有效降低并发症

骨科诊所医师陈建宏表示，关节脱臼需即时处理，有效降低并发症，一般骨科诊所提供更便捷的求诊管道，减少患者等候时间。（程炳璋摄）

关节脱臼的「即时复位」能有效避免神经伤害与关节坏死的并发症风险，现在一般骨科诊所的止痛药物完善，足以协助患者脱臼后的「尽快复位」。方便病患减少到大医院急诊室的等候时间，连带降低软组织恶化风险。

70岁的阿满姨骑车到幼稚园接小孙子放学，下车时不慎扭到脚踝无法行走，脚踝肿胀疼痛。家人赶紧带她来就诊。外观明显变形，透过X光与标准的双光子X光骨密检查(DXA)，确定为「三踝骨折合并关节脱臼」。透过适当的止痛药物，顺利帮助病人脱臼复位及石膏固定三踝骨折。

老年人有骨质疏松造成骨折的风险，碰上关节骨折时应尽快复位与固定。骨科诊所医师陈建宏，除了「开放性骨折」、或是特殊部位骨折外，一般骨折不一定需要紧急手术，尚能有不错的痊愈结果。不过，「关节脱臼」虽然几乎无伤口，却有尽快复位的急迫性。

他解释，关节一旦脱臼，软组织会快速肿胀，若无法尽快处理，很可能造成神经血管的伤害、甚至造成未来关节缺血性坏死，还有关节受损后的挛缩导致未活动度下降。关节脱臼需即时复位，并发症才能降到最低，顺利接轨后续的治疗。

陈建宏表示， 简单的足踝扭伤却发生严重的骨折，需留意潜在性的骨质疏松，以降低高龄的失能性骨折风险。若是较严重的外伤或是合并神经血管损伤，建议尽早到邻近的医疗院所做进一步全方位的评估与手术处理。