国泰人寿打造理赔智能工作台 引领保险系统创新

国泰人寿连续两年获得Celent模范保险公司奖 -「数据、分析与人工智慧」奖项。图／国泰人寿提供

国泰人寿打造业界唯一采用人机协作模型的理赔系统「理赔智能工作台」，运用人工智慧模型，将理赔人员的审理经验数据化，彻底改革传统的理赔审理方式，不仅新进人员教育训练时间缩短50％，理赔案件审理时间也减少10％。

国泰人寿副总林佳颖表示，寿险业最大的挑战，是「人」对于转型思维的认知及接受程度。国寿理赔人员有6成以上年资超过十年，实务经验丰富，要调整原有的工作习惯及使用新工具，并不容易，因此相互信任、以及倾听使用者的痛点并即时修正，才能在数位时代下开创新局面。

国泰人寿表示，拥有超过800万名保户和台湾最庞大的理赔数据库，每年处理超过150万件理赔案件。少子化与理赔案件量逐年攀升，为确保客户权益与服务品质，过去高度仰赖人员专业经验，现在运用人工智慧模型将理赔人员的审理经验数据化，彻底改革传统的理赔审理方式，为业界唯一采用人机协作模型的理赔系统，而「理赔智能工作台」，就是发展理赔自动化与智能化的第一步。

未来，国泰人寿将透过工作台系统公式引导人员决策，结合数位技术，大幅提升理赔案件审理速度与准确性，并利用AI及Graph技术找出理赔异常样态，提升风险控管能力。

「理赔智能工作台」近日也获全球咨询研究公司Celent主办「2024模范保险公司奖（Celent Model Insurer Award） 」，颁发「数据、分析与人工智慧（Data, Analytics, and AI）」奖项，也是国寿AI成果二度获得该奖项肯定。