海纳百川》虎头蛇尾、后继无力的癌症筛检政策（丁旗源）

今年已经开始实施的LDCT政策经费被删，政府政策要有连贯性，不要给国人希望之后又让人失望！图为国民健康署和四大医学会宣传癌症筛检政策资料照。（王家瑜摄）

依据健保署恶性肿瘤医疗支出排名前十大之医疗费用支出统计表，气管、支气管和肺癌从民国104年起年年占据排行榜第一名（106年为第二名），同时肺癌也是自102年以后连年高居我国癌症死因首位。而肺癌治疗占据高额比例的健保资源，且高死亡率也令人闻风丧胆，显然肺癌已成为新国病。

癌症筛检是提高存活率与降低死亡率的关键，经过医界长年争取，卫福部终于在去年于烟害防制基金下之癌症防治工作中，在四癌筛检外另编列一笔3496万元的试办计划，而卫福部也在今年6月底浩浩荡荡举行记者会，昭告于7月1日起补助高风险族群的LDCT（低剂量电脑断层）筛检计划，期望能透过早期发现来降低死亡率。

国健署并于前日公布该计划执行两个月来之成果非常好，7557位民众中共筛检出21名肺癌个案，国家政策俨然发挥成效，然依据112年烟害防制基金之预算书显示，癌症防治工作项下之四癌筛检和HPV疫苗仍维持编列，但LDCT试办计划之经费却已经被行政部门偷偷删除了！亦即代表LDCT之经费断炊，明年将面临LDCT政策将无以为继，这也将是我国首见具有执行成效的政策，一上路没几个月就断路的窘境。相较于国健署所费不赀的拍摄政策宣导短片并于第四台播放，更可见政府好大喜功重宣传，却未能有效运用资源以及欠缺政策连贯性的浅碟和谬误。

犹记得陈时中前部长曾接受专访谈及高罹癌时代下的超前部署，并指出（癌症）筛检率提高，防治效益最高。但在LDCT政策上，我们不仅没看见政府超前部署，反而是在防治癌症的战场上提前落跑！

相较于韩国提供几乎免费的6种癌症筛检以及因此这近几年来有效稳定下降癌症发生率，我们要衷心地提醒政府，2005年起我国所推展「国家癌症防治计划」目前已进行到第四期（108年至112年），过去计划中强化四癌筛检（大肠癌、口腔癌、子宫颈癌、乳癌）并成效显著。

但国家癌症防治计划却始终忽视对国人威胁最大、对健保负担重的气管、支气管和肺癌，而好不容易在今年已经开始实施的LDCT政策，期许该政策能够继续维持下去，并搜集相关数据做为健康大数据及政策评估依据；同时强烈希望政府能在后续的第五期国家癌症防治计划中将LDCT筛检肺癌列入其中，当然亦要告诫政府，政策要有连贯性，不要给国人希望之后又让人失望！

（作者为立法委员办公室特助）

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