寒流强袭猝死频传！把握黄金时间 医曝「这些时机」要注意

花莲慈济医院心脏内科主任陈郁志分享猝死救命关键，并呼吁民众应定时监测血压。（慈济医院提供／罗亦晽花莲传真）

大陆冷气团与寒流相继报到，天气冷飕飕，全台猝死案件频传，心脏内科医师指出，猝死原因多为心因性猝死，意即突发性心跳休止导致死亡，而成因有3种，包括心肌梗塞、肺血栓塞及主动脉剥离，呼吁罹患心血管疾病、糖尿病及吸烟习惯的高风险族群须提高警觉，如有不适应尽速就医。

花莲慈济医院心脏内科主任陈郁志表示，造成心因性猝死，包含心肌梗塞、肺血栓塞及主动脉剥离。心肌梗塞主要是指，油脂卡在血管里，引起血栓形成造成心肌缺血，而缺血过久则会受损，甚至坏死，使心脏电流不稳定，无法良好收缩，导致脑部血流不够，人就会倒下，如没有及时电击急救回来，就会导致遗憾事件发生。

心肌梗塞发生症状，包含胸口突然闷闷，指不出某一点紧紧的，持续超过15分钟，同时出现冒冷汗、头晕想吐甚至晕倒，或是下巴、肩膀觉得怪怪的，只要出现这样的症状，一定要叫救护车。花莲县消防局救护车均配置十二导程心电图机，与医院同步连线诊断心肌梗塞，而高级救护技术员亦可依预立医嘱，给予患者药物治疗，甚至实施电击救回生命。

肺血栓塞为静脉血栓，陈郁志说，冬天血液比较浓稠，骨科手术、中风、久卧床、久坐等人都是高风险族群，静脉中的血液滞留形成血栓，随血液流到右心脏进入肺动脉，导致肺动脉塞住，这时心脏就会停顿而休克。如单一脚突然肿起来，可能是静脉有血块，或动一动突然觉得很喘，表示血块可能已经跑进肺部的动脉造成阻塞，须尽快到医院进行抽血或电脑断层检查。

主动脉剥离则是主动脉血管中间夹层出现裂痕，当血压一高，血液流进裂缝里，压力将中层与外层间撑开，就会形成剥离，通常为高血压控制不良造成。

「没有症状也要固定监测血压！」陈郁志说，中华民国心脏病学会及台湾高血压学会推广722量血压原则，一个月至少连续测量7天、在休息稳定的状态下每天早晚2次、每次2遍，间隔1分钟取平均值；如是血压值收缩压大于等于130mmHg，或舒张压大于等于80mmHg，就是有高血压的问题，高风险患者血压值收缩压介于130至140mmHg间需特别注意，可能需要进一步治疗，让医师评估是否需使用降血压药物来保护血管，避免血管剥离。

陈郁志另提醒胆固醇高、有抽烟习惯、糖尿病、心肌梗塞病史，心脏放过支架等高风险病人，天冷时如是要运动，建议在中午天气较暖和时出门，且泡温泉、泡热水澡时，都要避免温差大引起血管刺激。