寒流袭来！脑中风、心肌梗塞激增 医师叮嘱：谨记3原则

春节气温骤降，容易引发血管收缩，急诊因此出现不少急性脑中风、急性冠心症（心肌梗塞）病人，急性出血型脑中风患者经脑部断层检查后，发现脑部组织有白影（出血处）。（土城医院提供）

土城长庚医院急诊医学科主任医师薛承君提醒，民众可透过「微笑举手说你好」3项口诀，判别脑中风。（薛承君提供）

春节气温骤降，容易引发血管收缩，急诊因此出现不少急性脑中风、急性冠心症（心肌梗塞）病人，土城长庚医院急诊医学科主任医师薛承君表示，若民众出现脸歪嘴斜、单侧手脚无力、讲话不清楚，很可能是发生急性脑中风，须立即送医；而致命性的急性冠心症，典型病人症状包括胸痛、冒冷汗及喘不过气，部分病人则可能会出现下巴、上腹或肩膀痛等非典型症状。

薛承君指出，高龄及患有三高（高血压、高血糖、高血脂）的慢性疾病病人并发血管硬化的机率较高，若遇寒流来袭，气温骤降，一旦病人血管收缩、容易诱发血管堵塞造成急性脑中风或急性冠心症，而大脑及心肌细胞的坏死程度会随时间流失渐趋严重，造成不可逆之损伤，因此民众一旦出现危险症状请立即送医，在黄金时间内即时抢救。

如何及时判别脑中风？薛承君表示，民众可简单谨记「微笑举手说你好」口诀，第一、微笑： 病人微笑时出现嘴角歪斜，脸不对称；第二、举手： 病人出现手部无力下垂（特别是单侧无力）；第三、说你好： 病人说话不清楚；若病人无法做以上任一动作，请立即打119送医。

反观若是急性冠心症，病人典型症状包括胸口闷痛，如被石头压住般，甚至伴随冒冷汗、呼吸困难；而非典型症状则包括下巴痛、上腹痛、肩膀痛或牙痛。

薛承君说明，临床医师一般会根据三点判定病人是否可能发生急性冠心症：第一： 是否有胸痛等典型症状；第二： 心电图是否有缺氧变化；第三： 心肌酵素检验是否有上升。

薛承君表示，特别强调急性脑中风和急性冠心症的黄金救援时间，若是梗塞性脑中风，在黄金3小时内考虑施打血栓溶解剂，有机会降低病人神经学后遗症；而急性冠心症病人，则需考虑进行紧急心导管，以避免突发性心跳停止，呼吁民众，无论是急性脑中风或急性冠心症症状，病人都应尽早送医，避免错失黄金救援时间。

此外，有些病人出现手脚发麻或相关症状时会自行购买具活血化瘀功效的成药服用，薛承君强调「千万不要」，由于梗塞性和出血性脑中风的临床症状相似，一般民众难以辨别，万一脑出血病人服用通血路药物，反而会加重脑出血病情，呼吁民众还是尽早求医，详细检查，厘清病因。