護病比入法選後逆轉 薛瑞元改口「沒規畫」

新护病比 三月上路 卫福部昨天公告各层级医院三班护病比标准，将于三月上路，盼能减轻医护负荷。记者余承翰／摄影

护师忧奖励制度全民皆输

新冠疫情解封后，国内爆发护理师离职潮，全台卅二万护理人员仅剩十九万人执业。护理团体去年起积极争取三班护病比入法，卫福部昨公告护病比，预计三月上路，先采鼓励方式，让达标医院获得奖励金，但护病比入法时程「未定」。护理师团体指出，现行奖励金编列方式，恐让护理人力流动更严重，落得全民皆输下场。

卫福部各层级护病比，医学中心白班一比六、小夜一比九、大夜一比十一；区域医院白班一比七、小夜一比十一、大夜一比十三；地区医院白班一比十、小夜一比十三、大夜一比十五。

医学中心大夜班缺口最大

卫福部长薛瑞元表示，以公告的护病比，盘点各层级医院现有人力，约短缺七五八二名护理师人力，其中医学中心及区域医院缺最多，各自约缺三千四百多名护理师，如果以白班、小夜、大夜区分，医学中心的大夜班缺口最大，区域医院三个班别若要达标，仍有五成左右的缺口，而地区医院的达标率最高。

卫福部选前承诺，三班护病比将于两年后入法，但薛瑞元昨改口，新标准将于三月起生效，医院若达到标准，将可领取达标奖励金，但未达标则未有罚则，而正式入法时程「目前没有规画」。

专款编列四十亿达标奖金

护病比达标奖励金仍从健保总额中编列，健保总额今年采专款编列四十亿元，优先用于「强化住院夜班护理照护量能」，其中的廿七亿挹注于急性一般病床夜班护理人员，并依护理人员大夜、小夜排班班次发给奖励金。

医学中心小夜班六百元、大夜班一千元；区域医院小夜班五百元、大夜班八百元；地区医院小夜班四百元、大夜班六百元。发放方式由健保署按月拨付款项予医疗院所，再由院方发给第一线护理师。

健保署长石崇良表示，健保署先以十一月份各医院三班护病比情形预估夜班费奖励金额，将于二月一日汇入院方帐号，本月底前再请医院统计三班护病比上班情形，第二次发放夜班奖励金时，将采多退少补模式，此后每月固定于廿日前申报轮班情况，政府月底前拨款。除夜班奖励金，也将设置不限班别的「繁重工作奖励金」。

奖励夜班 花花班恐更严重

护理师护士公会全联会理事长纪淑静表示，乐见三班护病比往前推进，但健保专款不应全数投入夜班奖励，过去就曾调查，仅补贴夜班会让其他班别的护理师产生「相对剥夺感」，且为了争取奖金，反而让「花花班」（晚班接早班或早班接晚班）的乱象更为严重，白班找不到人，让其他愿意留在白班的护理师工作量增加，在恶性循环下，反而会让护理师流失得更加严重，不仅损害护理师的劳权，最终影响的仍是病人接受医疗照顾的权益。