花莲慈院腰腹腔引流术 延缓退化

花莲慈济医院与旺旺中时合办「能醒能走」系列健康讲座，由神经外科部主任蔡升宗主讲临床常见的长者脑神经退化性疾病、脊椎神经常病症预防治疗等症状。（花莲慈济医院提供）

花莲慈济医院与旺旺中时合办「能醒能走」系列健康讲座，民众参与踊跃。（花莲慈济医院提供）

花莲慈济医院与旺旺中时合办「能醒能走」为主题的健康系列讲座，由花莲慈济医院神经外科部主任蔡升宗主讲，他指出，水脑症常伴随记忆减退、步态失调走路不稳，甚至尿失禁等症状，若能尽早就医，运用腰腹腔引流手术，病人在术后即可获得很大改善。

蔡升宗就神经外科团队在临床常见的长者脑神经退化性疾病、脊椎神经常病症预防治疗，以及新引进的细胞疗法、脊髓电刺激术等帮助脊髓损伤病友站起来、走路的经验等，分享治疗过程与病人术后的状况。

蔡升宗指出，脑部每天会分泌约500cc的脑脊髓液，于脑室与脊椎内循环，随着脑部功能衰退，导致脑水积于脑室，压迫神经，就会出现记忆缺损、步态不稳、动作缓慢、频尿甚至失禁，这些都是常压性水脑症的典型症状，但病人也因这些症状常会被诊断为是阿兹海默症（失智）或巴金森病。

蔡升宗也指出，不过这群病人幸运的是只要将脑部积水引流出来，症状即可获改善，恢复正常生活；而且慈院近几年引进的腰腹腔引流手术有别于传统开脑引流脊髓液手术，降低开脑手术风险，目前已运用腰腹腔引流手术治疗水脑超过千位病人。

巴金森病主要因多巴胺神经萎缩，初期可以药物减缓症状恶化，严重时，建议可以深部脑刺激术（DBS）透过晶片电刺激，让病人生活品质获得改善，在花莲慈院神经外科团队治疗的病友中，不仅生活自理没有问题，还可从事各种运动、活动。

失智症发生的原因主要是年长的关系导致乙醯胆碱神经的退化，可经由认知功能评估影响严重以及脑部核磁共振来帮助诊断。蔡升宗指出，民众一旦出现症状时，应及早就医，千万不要以为是自然老化，若诊断为失智症，还是可以借由药物控制及职能治疗复健介入，使生活获得较好的品质。另外有高血压、高胆固醇与糖尿病等三高疾病容易导致脑部小血管产生阻塞，蔡升宗主任呼吁，有三高的民众，一定要就医，依照医师指示服药控制，可预防小血管病变导致脑中风。