腰腹腔引流手术 改善神经退化

花莲慈济医院神经外科部主任蔡升宗主讲长者脑神经退化性等疾病症状与医疗，许多长辈到场聆听。（花莲慈济医院提供／王志伟花莲传真）

花莲慈济医院26日与旺旺中时合办「能醒能走」为主题的健康系列讲座，由花莲慈济医院神经外科部主任蔡升宗主讲，他指出，水脑症常伴随记忆减退、步态失调走路不稳，甚至尿失禁等症状，若能尽早就医，运用腰腹腔引流手术，病人在术后即可获得很大改善。

蔡升宗就神经外科团队在临床常见的长者脑神经退化性疾病、脊椎神经常病症预防治疗，以及新引进的细胞疗法、脊髓电刺激术等帮助脊髓损伤病友站起来、走路的经验等，分享治疗过程与病人术后的状况。

蔡升宗指出，脑部每天会分泌约500毫升的脑脊髓液，在脑室与脊椎内循环，但随着脑部功能衰退，导致脑水积于脑室，压迫神经，就会出现记忆缺损、步态不稳、动作缓慢、频尿甚至失禁，这些都是常压性水脑症的典型症状，但病人也因这些症状常会被诊断为阿兹海默症（失智）或巴金森病。

他也指出，病人只要将脑部积水引流出来，症状即可获改善，恢复正常生活；而且花莲慈院近几年引进的腰腹腔引流手术，有别于传统开脑引流脊髓液手术，大大降低开脑手术风险，已运用腰腹腔引流手术治疗水脑超过千位病人。

巴金森病主要因多巴胺神经萎缩，初期可以药物减缓症状恶化，严重时，建议可以深部脑刺激术（DBS）透过晶片电刺激，改善病人生活品质。

蔡升宗指出，失智症主要是由于年长的关系，导致乙醯胆碱神经的退化，可经由认知功能评估、脑部核磁共振来帮助诊断，应及早就医，千万不要以为是自然老化，若诊断为失智症，仍可借由药物控制及职能治疗复健，提升生活品质。