80岁妇腰椎退化不敢手术 中荣首创新术式隔天就能下床

80岁妇人腰痛与双下肢酸麻多年，近年走一小段路就双脚无力，检查发现腰椎严重退化，合并骨质疏松及严重脊椎滑脱，且已压迫神经。台中荣总首创「侧卧式机械手臂微创腹式脊椎手术」助其改善，21日举办记者会分享案例成果。（台中荣总提供／潘虹恩台中传真）

80岁妇人腰椎严重退化合并骨质疏松及严重脊椎滑脱，且压迫神经，常腰痛与双下肢酸麻，经「侧卧式机械手臂微创腹式脊椎手术」，顺利改善双脚酸麻。（台中荣总提供／潘虹恩台中传真）

80岁妇人腰痛与双下肢酸麻多年，近年走一小段路就双脚无力，检查发现腰椎严重退化，合并骨质疏松及严重脊椎滑脱，且已压迫神经。妇人因顾虑手术可能的并发症，迟迟不敢接受，经台中荣总首创「侧卧式机械手臂微创腹式脊椎手术」，顺利改善双脚酸麻，术后隔天即能下床。

台中荣总骨科部脊椎外科医师潘建州21日表示，传统脊椎融合手术是由背部切开皮肤，拉开脊髓神经，切除突出之椎间盘，再植入椎体间垫片及骨钉。但拉开脊髓神经容易造成神经损伤，为了避免损伤，不能拉动神经导致神经挡住椎间盘，空间不足，只能置入小尺寸垫片，稳定度不足，骨愈合时间较长，术后恢复速度较慢。

他表示，侧卧式机械手臂微创腹式脊椎手术让病人在侧躺姿势下，经由侧腹部切1个小伤口，沿着后腹腔切除突出之椎间盘，植入大尺寸的椎体间垫片；同一时间以机械手臂由背部植入椎弓根钉（骨钉）。不仅手术出血量极少，时间大幅缩短，且术后复原速度非常快，病人满意度甚高。

潘建州解释，骨科部于20年前施行微创腹式脊椎手术，并于2018年导入雷纳生机械手臂，借由机械手臂将骨钉精准植入，相较传统植钉之骨钉松脱率约10％，长期骨钉松脱率仅4％；对于严重脊椎畸形患者亦能轻易植入骨钉矫正畸形，相较传统手术之并发症为31.6％，术后并发症仅4.8％。不过手术过程中，病人必须更换姿势，不仅耗费人力，病人需重新消毒与更换器械，导致开刀房运转效率变差。

潘建州表示，「侧卧式机械手臂微创腹式脊椎手术」不需翻身，节省人力及重复消毒与准备器械时间，大幅提升开刀房效率；且因同步施行微创腹式与背部植钉手术，开刀时间大幅缩短，降低病人麻醉药的剂量，加快病人复原速度，更明显减少并发症，手术时间平均缩短约1小时。