回應世代需要 讓診間對高齡友善

高龄友善逐渐受到重视，政府最近展开大规模医院与卫生所高龄友善会议，议题包含无障碍把手、远视眼镜等等，其实高龄友善思维随时空改变和深化，从高龄者及看护眼光看世界，可以有更完整人性的系统、态度与技能。也能节约经费，降低冲突与暴力，医疗人员亦可降低压力，快乐一点，因为感受了解人，才能掌控局面帮助人。

到底医院、卫生所的高龄友善该想到什么？希望能少点「带回研究、全力配合」，可以更慎重发展。不是因为有什么大商机才有诱因，至少能多为人着想。这么多官员学者专家喜欢去日本考察，日本的核心就是多为人着想，觉得这样才是正常。欧洲也直接用以人为本的观念对全体员工和新人训练来诉求传承，另外还加上科技伦理。

以近年北欧为例，包含系统性由下而上、平等开放透明的讨论，各机构核心价值与高龄友善整合各单位专业职责，甚至加入个别创意，所以不断地有温馨务实之举。

例如，如何和难与一般人沟通的人互动，重视其发言权，所以有另类沟通能力养成，以促成最大化共同参与决策。又如，如何判断不能正常表达的人的痛，甚至失智者特有的感染风险；另外还有全失智友善医院、如何同理而避免误会性骚扰、如何使人不会迷路、在太平间如何考虑老人感受、如何适切的陪伴同在而不成为老人的灾难、如何减少羞辱怪罪方式的言语等。有的国家甚至想到如何在老人住院后协助处理家里收信等。还有对来当志工的老人，要怎么支持他们？

这样看来，我们还真的需要完整的思考与布局，因应各地经验与需求而有不同的优先顺序，和该做什么、如何做、为什么等步骤拟定。

可喜的是已有人开始教老人用智慧科技过滤及时病情，避免老老照顾紧张害怕。也开始收集现有各医院的优点以集思广益，减少时空错乱的病房社会心理环境。笔者则开创全失智友善系统创新，这个在国外已逐渐普及的发想。

有老人用台语说，「到老您就知道」！愿我们以专业温暖、跟上时代的心，一同回应这个世代的需要，而走出形式亮点服务，玩真的！