及早發現胎兒罹危急性先天性心臟病！婦兒超音波功不可沒

采访撰文／编辑部、咨询／光田综合医院

沙鹿一名卓姓产妇孕期接受高层次超音波检查发现宝宝有危急性先天性心脏病，宝宝出生后接受新生儿超音波筛检确认，及早发现并与医师沟通及早介入治疗，最后产妇顺产，宝宝也顺利接受心脏手术，恢复得很好，新手爸妈这才放心下来。

透过高层次超音波　发现危急性心脏病

光田综合医院妇产部陈颖中医师说明，27岁卓姓产妇怀孕五个月时，原先在他院接受高层次超音波检查 被告知可能胎儿患有先天性心脏病，妈妈怀着忐忑的心情，万分担忧而来到光田寻求医疗第二意见。陈颖中医师再次为产妇安排高层次超音波检查，发现胎儿主动脉的直径比肺动脉小，血液流速也较快，判断宝宝先天性主动脉弓狭窄，属危急性先天心脏病，其他部份如脑部、脸部、四肢、脊椎和肾脏等皆正常。进一步安排羊膜穿刺与羊水晶片检测，确认胎儿染色体完全正常，预估宝宝出生后接受手术恢复健康机率很大，经沟通解说鼓励正向应对，产妇及家属也更有信心并决定留下孩子。该院组成妇、儿医疗团队，密集追踪妈妈及胎儿整体状况，卓姓产妇怀孕至38周顺利生产。

先天性心脏病不及时处理　可能导致新生儿猝死

该院儿童心脏科郭业文医师进一步说明，主动脉弓狭窄属于新生儿时期危急性先天性心脏病，患有主动脉弓狭窄的宝宝，在出生后不一定会立即发生低血氧的状况，那是由于刚出生时，新生儿仍有动脉导管支持，而动脉导管会在出生后24-72小时内逐渐开始生理性闭合，一星期至一个月内动脉导管会完全闭合，失去支持的主动脉狭窄这时才会显现出症状，严重的状况可导致新生儿猝死。

孩子出生后立即启动新生儿治疗规划，儿科团队立即给药保持动脉导管畅通，并分秒必争安排北部医学中心紧急为宝宝进行手术，也证实宝如光田医疗团队判断的是主动脉弓狭窄，手术非常顺利，目前宝宝也恢复得很好。宝宝的爸爸吴先生说，得知孩子患有先天性心脏病，夫妻两人心里非常煎熬，很感谢陈颖中医师和郭业文医师一路走来给予高度的支持与鼓励，让夫妻二人有勇气和信心做出如此重大的决定，现在看到孩子正常吃、睡，感到非常安慰。

高层次超音波功不可没　及时揪出胎儿先天疾病

能够及早发现胎儿的先天性心脏病，高层次超音波功不可没。一般会建议产妇可在20-24周自费进行高层次超音波，此时胎儿大小刚好，结构发展几乎完整，羊水量也适中，可增加对胎儿的内部构造，如心脏、脑部等做进一步的检查，将胎儿从头到脚，针对每一个器官部位做详细的测量、检查与评估。新生儿出生后会建议加做新生儿心脏超音波筛检，主要目的就是为了早期诊断出这类胎儿时期困难诊断，而新生儿出生后一开始看起来像是无症状或无害的危急型先天性心脏病，避免之后可能突发的遗憾。

＊完整文章内容请参考：【婴儿与母亲】2023年8月号。

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