急诊价值是守护急重症  医叹「消防员没火灾就不上班?」

新光医院在急诊医学科设立「呼吸道插管、紧急救护与灾难应变」三大训练中心。(图/翻摄张志华医师脸书,下同)

记者赵于婷台北报导

长庚医院急诊医师出走潮让医界更正视急诊的重要性,同样为急诊见长的新光医院更公告在急诊医学科设立「呼吸道插管、紧急救护与灾难应变」三大训练中心。急诊医学科主任张志华表示,急诊存在的价值是守护急重症医疗网,不是营利目的。他更以消防比喻,大叹「难道没发生火灾,那消防员干嘛上班?」

针对新光医院成立三大训练中心,不免让人以为和此次长庚急诊医师出走潮有关。但张志华表示,其实要在急诊医学科成立三大训练中心在今年5月就已经申请了,只是碰巧遇上长庚急诊风波。他进一步提到,当初台湾急诊专科成立时,主要是林口长庚、新光医院和花莲慈济医院,其实是奠定了急诊专科医师的基础,而新光长期以来都是很支持急诊发展的。

但对于急诊医师的专长,不少民众仍不够了解,甚至有人会认为「急诊就是什么都要处理,什么都不专精?」但张志华特别说明,急诊医师的专长其实相当特别,主要有「急救跟稳定病人、鉴别诊断、紧急救护和医疗资源分配」四大任务,此外,急诊身为第一线,遇到家暴、性侵等社会案件,也都必须协助通报

▲新光医院公告急诊医学科设立三大训练中心。

张志华指出,病人大多都只能表达「哪里不舒服」,并无法清楚了解自己是什么疾病。他笑说,甚至有些病人一到急诊就说「全身都痛、全身都不舒服」,因此急诊医师必须具有做精准鉴别诊断的专业。此外,在紧急救护方面,因为紧急救护员都是消防弟兄,因此他们也必须到急诊室实习和见习,急诊医师也有教导责任

守护急重症医疗网是急诊存在的一大价值,张志华强调,不能因为不赚钱、亏钱就要拔掉,这跟大家不能去跟政府说「都没有火灾,干嘛设消防局、消防员干嘛上班?」是一样的道理,这些单位的存在一定有它的守护价值。

因此对于急诊医师的训练必须更扎实,张志华举例,以一般病房来说,只要不是紧急状况,插管都是找麻醉科医师,但急诊送进来的病人有时候是需要急救插管的,在分秒必争的状况下,不可能再去找麻醉科医师,有可能麻醉科医师还在开刀房或执行其他业务,因此训练中心的成立,就是要让急诊医师各方面都训练扎实,就算在人手不足的状况下,也能做出完整的医疗照护。