健保点值协商濒破局 白委：政府不应情绪勒索医护

陈昭姿。（摘自陈昭姿脸书／杨亚璇台北传真）

针对全民健康保险法有关健保点值修法协商一案，7月5日院长协商未达共识，民众党立法委员陈昭姿表示，在几次的协商过程中都未能看到卫福部提出具体改善措施与期程，四年又四年，这些在基层付出血汗泪的医护还要等几年？呼吁政府不应再用道德约束或情绪勒索医护来混过关，执政党也不应再用调涨保费操纵对立，请拿出具体作法。

陈昭姿认为，7月5日健保点值协商依然是僵局，更可说其实是接近破局。国民党有两个版本的修正案，分别是保障点值为1元与0.95元，点值保障虽然能够在短期内让医疗机构获得充足的收入，但在没有完善的配套措施下，医护的薪酬待遇不一定被改善，民众的就医品质也不会提升，长久以来更可能造成无效医疗大幅上升、医疗费用过度膨胀。

陈昭姿说，民进党没有提出任何提案。民进党立委们多次在协商中表示「不宜贸然提高点值」、「心疼医护」，但却没有提出具体的改善作法，甚至以区域立委／不分区立委的概念，试图将她和几位为了医护权益发声的立法委员塑造成调涨健保费的凶手，让人感到很遗憾。

陈昭姿表示，民众党在提出法案也难以并案审查前提下，以附带决议方式，提出具体的配套改革建议。本党认同医疗服务的价值应受肯定，在Covid-19疫情中，社会大众看见医护的贡献，但吾辈不应该只在疫情时才看见他们的付出与牺牲，因此她于委员会审议法案时，提出三项附带决议。

第一，点值保障范畴优先用于提升医事人员薪酬待遇，以落实本次修法意旨。确保医护待遇获得改善；针对指示药依法退出健保给付拟订时程表，健保署不要再带头违法给付。 指示药退出健保、小病症自己照顾；第三，逐步设定合理药价差界线，消除每年数百亿的药价差，让医疗院所正正当当赚钱。

此外，陈昭姿也多次在质询、协商、公听会以及健保相关的公开活动上，建议卫福部应全面检讨，从改善现行论量计酬支付制度，引入品质为导向的论质计酬制度，医学中心家数回归医疗网计划着手改善。

陈昭姿认为，相当可惜的是，在几次的协商过程中都未能看到卫福部提出具体改善措施与期程，「四年又四年，这些在基层付出血汗泪的医护还要等几年？」

陈昭姿表示，许多医药界朋友都向其诉苦，医院本业已入不敷出，扭曲成有盈余的收入主要是来自医务外的收入，也就是所谓的「美停收入（美食街＋停车场）」，医疗本业收入苦不堪言。

陈昭姿呼吁，医务外收入也是因提供医疗服务而带来的收入，这两者是很难切割的，但应该要做的是「支持医院正正当当的以医务收入永续经营」，而非本末倒置，让医院利用「美停收入」、「药价差」或将非核心业务外包等方式来维持营运。

陈昭姿并表示，改革一定会有阵痛，一定会有所谓的「受害者」，如果沉迷于民众对健保的满意度高达九成而不思改革，健保的崩溃近在咫尺，包括因病而贫，重病无法就医，生孩子要到国外，小病等成大病，以及十分讽刺的「抽烟喝酒救健保」，所谓的以烟捐酒捐挹注健保等作法。

陈昭姿也呼吁政府不应再用道德约束或情绪勒索医护来混过关，执政党也不应再用调涨保费操纵对立，请拿出具体的做法，医护和社会大众的眼睛是雪亮的，健保改革刻不容缓。

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