健保砍藥價55.3億 黃金舜曝：年底恐再有一波缺藥潮

药师公会全联会理事长黄金舜预估，最快年底恐有一波缺药潮。本报资料照

卫福部健保署健保署日前公布最新药价调整，砍药价55.3亿元，药师公会全联会理事长黄金舜说，被砍价的药品有9成以上为「老药」，已有厂商表示，手上13款药品有9款计划不生产，预估最快年底恐有一波缺药潮，目前国内600万名慢性病患者恐受影响，建议这类议价弱势药可由健保署统一采购。

健保署上周公布，本次调降幅度最大的前三名，依序为大肠直肠癌治疗药品、乳癌药品和治疗胃跟十二指肠溃疡的胃药，黄金舜说，被砍药价的新药占7％，超过专利15年的老药占93%，假设一款药品有5家厂商生产，健保核价10元，厂商和医院会议价，价格从10块变成6块，利润已经被医院端拿走，健保署依照厂商给医院发票，认为有4块钱空间，隔年会依循这个游戏规则砍药价。

黄金舜说，健保署如核定2块钱地板价，但厂商反跟医院议价，可能最后只拿到8毛钱，也就是在健保药价砍一次、医院议价再砍一次，这就是为什么氧化镁药证有5张，却只有1家厂商愿意生产，「健保署说没有利润可以申复，但你看过台湾的厂商在申复吗？没有，只有原厂会申复」，因为原厂资源雄厚且单价高。

「我要把我的所有成本跟你讲、给我的利润相当有限」，黄金舜表示，台湾超过专利学名药种相当多，讲第一项，就会知道第二项的成本，所以国内厂商根本不想申，所以已经有厂商反应，部分药物准备停产，有厂商手上13款药已经9项要停产，因为砍药价不会立即反应，可能最快半年后就会出现缺药问题。

台湾现在的慢性病人口600万，黄金舜表示，再过5年台湾65岁人口预估会再增加400万，一但老化人口增加，就会增加用药量，健保署应该要未雨绸缪，临床端现在没有反应缺药，过半年大家都喊缺药，政府远光应该要看得长远，不能等有问题才想要铺货。

黄金舜说，药局是整个供货系统最末端，等到缺药根本措手不及，建议这类弱势药可由健保署统一采购，不要让厂商直接面对医院，最起码可以保障喘息空间、继续生产，这些用药情形健保署都有统计，毕竟老年人口变多，就医用药就会变多、健保署应该要未雨绸缪，认为半年后就会冲击，临床端没有跟政府反应缺药，过半年大家都在喊缺药。

黄金舜也说，外界认为他是因为自己没有被列入民进党不分区名单，才会开始说这些话，但其实这是两回事。可能因为不分区提名过程，造成比较多联想，但讲缺药议题，「凭良心讲自己也有一点顾忌」，有时候讲真话，却变得好像故意扭曲事情。