健保藥價跌 年底恐缺藥

卫福部健保署日前公布4月的药价调整，大砍4,551项药价55.3亿元。 联合报系资料照片

卫福部健保署日前公布4月的药价调整，大砍4,551项药价55.3亿元，药师公会全联会理事长黄金舜指出，被砍价的药品有九成以上为「老药」，有厂商手上13款药品有九款计划不生产，「六个月左右就可能造成部分药厂停产，最快年底恐引发缺药潮」。

不过，药厂业界有不同看法，台湾制药工业同业公会理事长苏东茂指出，若因为卫福部今年砍药价造成缺药，预期受伤仅是规模较小的药厂，上市柜药厂较能以更弹性的方式来因应。

健保署上周公布，本次调降幅度最大的前三名，依序为大肠直肠癌治疗药品、乳癌药品和治疗胃跟十二指肠溃疡的胃药，黄金舜说，被砍药价的新药占7％，超过专利15年的老药占93%。

黄金舜说，逾九成被砍价的老药，假设五家厂商生产某一款药品，健保核价10元，但厂商需与医院再次议价，一颗价格从10元变成6元，这就是所谓的药价差，医院端已经拿走了一大半利润，隔年药价调整时，健保署参考厂商开给医院发票，认为仍有4元空间，当然继续再砍。

以软便剂（氧化镁）为例，健保署核定每颗2元，这已经是药物「地板价」，但医院跟厂商议价后，药厂可能只最后只拿到8毛钱，也就是在健保药价砍一次、医院议价再砍一次，这就是为什么氧化镁药证有五张，却只有一家厂商愿意生产。

黄金舜说，老年人口变多，就医用药就会变多、健保署应该要未雨绸缪，认为半年后就会冲击。药师公会预估目前国内600万名慢性病患恐受影响，建议议价弱势药可由健保署统一采购。

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