健康险7月涨定了? 蓝委吁江宜桦管一管

▲蓝委苏清泉罗明才25日呼吁即将调涨的私人健康保险要冻涨。(图/取自中评社)

记者黄湘淇台北报导

蓝委苏清泉与罗明才25日要求即将在7月1日喊涨的私人健康保险需冻涨,他们表示,国内私人健康保险赔付率近10年最高只有3成,要调涨不合理,并点名行政院副院长江宜桦要出来管一管,但金管会委员表示,保险商品种类很多,调涨或调降属于事后备查,金管会无权冻涨。

苏清泉与罗明才25日上午召开记者会指出,台湾30家私人健康险2010年度保费收入有2348亿,给付给全民健保金额却只有707亿元,且近10年来赔付率仅3成,但金管会与私人保险公司却以「利率飙高」、「死亡率下降」为由,要在7月1日调涨保费,再加上健保局实施新政策后,要将健康险理赔项目缩水,苏清泉痛批,保险业者7月还要调涨私人健康险费率「极不合理」。

罗明才更直接点名江宜桦,他说政府都有能力民生物资降价,怎么会没办法让保费降价?江宜桦不是打涨价高手吗?罗要求江宜桦出面处理,尽速冻涨私人健康保险的费率,呼吁江宜桦把冻涨民生物价的能力发挥出来。

苏清泉也举出美国例子,他说美国政府也在2011年推行健保改革法,就规定健保收入的80%至85%以上都得应用于理赔,否则保险公司就得退费给保户;相比之下,台湾保险业者实在赚很大,根本没理由再调涨;他也要求金管会要在7月1日前公布30家保险业者医疗赔付率,并仿效美国订定全理的医疗赔付率政策。

对于冻涨,金管会保险局主任秘书张玉辉表示,保险商品的种类很多,金管会无法统计7月后那些要调涨或调降,他也强调,各种保单虽然有商品审查机制,但属于事后备查,因此无权冻涨。

张玉辉也解释,美国医疗赔付率规定主要是针对一年期的商品,只能用当年度收入与理赔做计算,但国内私人健保多是长期险,如果用单年度的保费与支付终身的保费来计算,恐无法反映实际赔付率。