健康主題館／長期壓力大 易誘發慢性蕁麻疹

荨麻疹是常见的皮肤病之一，俗称「风疹块」，会伴随痒、麻、灼热等感觉。图／123RF

●皮肤出现痒不停「膨疹」，恐罹患荨麻疹

●红、肿、痒症状持续6周以上，即为慢性荨麻疹

●慢性荨麻疹约6成属自发性，找不到发生原因

现代人工作生活压力大，罹患「慢性荨麻疹」的人愈来愈多，据统计，台湾每5人就有1人曾有荨麻疹发作的经验。医师表示，压力大、天气热、运动后流汗、食物、药物，甚至不明原因，都会引起荨麻疹发作，皮肤出现红、肿、痒的「膨疹」，一直痒不停，若症状反复发生超过6周以上，即为慢性荨麻疹。

荨麻疹好发率 女多于男

荨麻疹是常见的皮肤病之一，俗称「风疹块」，会伴随痒、麻、灼热等感觉，这些肿块是因皮肤里的肥大细胞受刺激释放组织胺，导致皮肤膨胀长疱疹，严重者可能会血管肿、眼睛肿，甚至呼吸困难。研究显示，人一生有三分之一机率会发生荨麻疹，女性发生机率是男性的2至3倍。

台大医院皮肤部主任蔡呈芳表示，荨麻疹分急性与慢性。急性荨麻疹多是外来物质刺激导致肥大细胞过敏所引起，只要找到过敏原，避免接触，用抗组织胺搭配短期类固醇治疗，几天就会痊愈；当荨麻疹症状持续6周以上，则属慢性荨麻疹，要找出是诱发性或是自发性荨麻疹，若无法排除诱发因素，就得做长期抗战准备，使用免疫调节剂或拉高抗组织胺剂量治疗。

台大医院的调查研究显示，78%慢性荨麻疹患者，与精神、情绪、工作等压力大有关系，若长期处在心理压力大的情况下，失眠比率会非常高，且压力更大，往往互为因果、持续恶化。唯有改变生活节奏、调整作息、纾解生活压力，对于改善慢性荨麻疹的病情有帮助，甚至可以不药而愈。

国泰医院皮肤科主治医师罗阳说，慢性荨麻疹约6成是自发性荨麻疹，找不到发生原因；3、4成属于诱发性荨麻疹，原因包括压力、水、运动、热等，也可能跟自体免疫疾病如甲状腺炎、慢性感染等有关，甚至与吃的药物有关。

降低皮肤敏感 药物控制

慢性荨麻疹要根治并不容易，罗阳指出，大部分要靠问诊发现，例如注意是否有胃食道逆流、肠胃炎症状，或是衣服摩擦等，必须把可能诱发的原因排除，才有机会控制。

荨麻疹患者皮肤长期处于敏感状态，很容易受到外来物质刺激，因此需要一段时间控制、降低皮肤敏感度，若能延缓发作频率，生活品质就可以获得改善。

罗阳分享，曾遇过一名中年男子慢性荨麻疹突然发作，看了很多医师、吃了不少抗组织胺等药物，症状没有改善，甚至出现排尿不顺而就医，检查都没找出原因，经问诊才发现是「热」引起，透过针剂辅以低剂量抗组织胺治疗，才逐渐控制下来。

荨麻疹各年龄层都可能会发生，罗阳表示，没有特定好发族群或是危险族群，通常女生比男生容易引起。每个个案因为成因不同，要注要的事项与治疗方式都不太相同，应该求诊找到问题，透过药物控制，以维护生活品质。

急性荨麻疹与慢性荨麻疹比较 制表／李青萦