健康主題館／會陰搔癢難耐 小心念珠菌感染

夏季闷热，女性念珠菌感染人数激增。图／123RF

● 夏季闷热 女性念珠菌感染人数激增

● 常见反复发作 得同步改善作息

● 霉菌感染伴随细菌 未妥适治疗恐不孕

夏季闷热，妇产科近期不少女性因会阴部搔痒就医，多数都是恼人的「念珠菌感染」，中山医院妇产科主治医师郭安妮表示，当会阴部出现搔痒感时，就要立即就医，女性生殖系统的神经结构，仅三分之一在内部，其余都在会阴部周边，等到念珠菌感染到下腹部胀痛才来就医，通常已非常严重，分泌物大多都已呈现豆腐块状，治疗时间不仅会拉长，后续反复感染的机率也大增。

太晚就医 治疗难度增加

郭安妮说，念珠菌属于霉菌的一种，非常不易根治，当身体的免疫系统变弱、因流汗等因素会阴部闷湿，都会让念珠菌复发，治疗念珠菌极具耐心。临床上，非常多女性对于念珠菌的症状，仅有粗略概念，甚至会将其症状误以为是憋尿引起的短暂性不适，导致太晚就医，增加治疗难度。

念珠菌的典型症状为会阴部「搔痒难耐」，特别在经期、排卵期，又或是性行为后搔痒感会更为明显，平时会排出如豆花，或如乳酪状的块状分泌物，时常会伴随鱼腥味等异味，较为严重者会阴部会有灼热或酸痛感，且会不断频尿，每次排尿都仅有少量的尿液，下腹部会感受到莫名的胀痛，如果用力压会严重感受到闷痛不适。

反复感染 恐伤生殖器官

郭安妮表示，念珠菌感染起因多是免疫力弱，因此被诊断为念珠菌感染者，通常会感染其他霉菌、细菌，反复念珠菌感染最担心的是其他细菌伤害生殖器官，如输卵管、子宫、骨盆腔等，像是输卵管发炎后又愈合就会造成输卵管阻塞，骨盆腔反复发炎造成沾黏，都会影响子宫功能，进而导致不孕。

曾有一位患者是职业舞者，工作时需要着紧身舞衣，且无法随时更换，她就医时是因为会阴部痒到睡不着，且已有频尿症状，郭安妮指出，该名患者念珠菌不仅严重感染，还同时有骨盆腔发炎的现象，患者自诉「会阴部会痒早已是日常，一直认为是流汗与衣服不断摩擦所致，没想到是霉菌感染」。

郭安妮表示，治疗念珠菌有对应的药物，大约投药6到10天，症状就有办法改善，但最难的是患者要调整生活作息、让会阴部保持通风，也得避免压力，才有办法根除念珠菌。她强调，感染念珠菌的患者一定要有足够的症状察觉能力，反复发生是非常可能的，即时发现症状、改善作息、搭配服药，有助于避免感染念珠菌再次发生。

许多女性为了求快，会寻求「偏方」，如近年相传使用药用硼酸当作阴道塞剂，帮助会阴部菌种平衡，以达到改善念珠菌的效果。郭安妮表示，曾有一位女性自行寻求药用硼酸的方式改善症状，结果会阴部搔痒感并没有改善，子宫腔内的发炎症状更为严重，有些女性还会用硼酸清洗子宫颈，她强调，过度清洗，就是造成念珠菌感染的原因之一。

治疗方式应遵循医嘱，避免念珠菌感染，建议每天睡足8小时、解便的方式采取由前往后擦，因念珠菌也存在于肠道、粪便中，如果有香港脚等疾病，避免接触脚患部后再碰触外阴，袜子与内裤分开洗，一定要彻底洗净并完全干燥，减少使用护垫的次数，如果流汗造成内裤闷湿，可使用免洗内裤，一闷湿就更换。