专家：耐药性感染已成重大健康隐患

（合众国际社 8 月 30 日电）纽约—— 专家和近期数据显示，尽管秋季流感季节临近，且全国范围内新冠病例有所增加，但美国面临的最大传染病威胁可能不是一种疾病，而是几种对现有药物无反应的疾病。

据美国疾病控制与预防中心估计，这些统称为抗微生物药物耐药性感染的病症，每年致使数百万人患病，在美国每年有超过 3.5 万人因此死亡，这一数字与流感高于平均水平的季节报告的死亡人数大致相同。

“在新冠疫情期间及之后，尽管为遏制这些趋势做出了很多努力，但与多重耐药生物相关的医院内感染仍显著增多，”波士顿塔夫茨医疗中心的地理医学和传染病专家加布里埃拉·安杜哈尔·巴斯克斯博士在电话采访中告诉合众国际社。

“对于影响我们所有人的这件事，仍然缺乏了解，”安杜哈尔·巴斯克斯说。

据疾控中心称，其中很多感染发生在医院，而其他感染则致使感染者因重病住院。

安杜哈尔·巴斯克斯说，在许多情况下，需要经过多轮药物治疗，才能确定一种能够消除感染的药物。

她说，所有这些都意味着，对于那些尽管接受了药物治疗但感染似乎仍未解决的人来说，与医生合作获得所需的护理非常重要。

“有办法预防这些感染的发生，”她补充道。

数百万例感染

据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，美国每年会出现超过 280 万例抗微生物药物耐药性感染病例。

据该机构估计，除了国内因这些疾病而死亡的 35000 多人之外，全球还有超过 127 万人死于这类感染。

该机构称，像葡萄球菌、肺炎、沙门氏菌、性传播淋病以及艰难梭菌等几种常见感染，都有可能涉及耐药细菌。

耶鲁大学医学院儿科、传染病和全球健康教授托马斯·默里（Thomas Murray）博士指出，其他可能由耐药细菌引发的疾病有复发性尿路感染、频发的皮肤感染或者在常使用抗生素的医疗机构中患上的感染。

同时身为耶鲁纽黑文儿童医院感染预防医学主任的默里在一封电子邮件中向合众国际社（UPI）表示：“当人们因感染接受多轮抗生素治疗时，最容易碰到抗生素耐药性的问题。”

他说道：“任何感染都有可能是由耐药细菌导致的。”

默里表示，耐药性感染的最大诱因是用于治疗它们的药物被过度使用或者使用不当。

这并不是说抗生素不好，实际上，当它们被正确用于治疗细菌感染时，发挥着至关重要的作用。

默里说：“为改进抗生素的处方开具实践，尤其是在诊所和医院之外，已经再次做出了努力。”

他说：“其理念是要在合适的时间、出于合适的原因，为合适的患者开具正确的抗生素，并且存在指导方针来帮助提供者决定何时需要使用抗生素。”

导致抗生素耐药性的一个因素是为病毒性呼吸道感染不必要地开具抗生素，因为这些药物对病毒是无效的。

然而，人类还有其他可能接触到耐药细菌的方式，包括通过动物。甚至宠物主人在其伴侣动物接受抗生素或抗菌药物治疗时，也存在接触风险。

此外，为食品生产而养殖动物的农场工人也面临着风险，特别是如果这些设施定期给动物使用抗生素来控制感染，那么他们就有可能将这些感染传播给其他人。

解决方案

在过去的 20 年中，医疗机构已经实施了“抗菌药物管理计划”，旨在确保正确开具这些重要药物。但是，安杜哈尔·巴斯克斯说：“处方医生在何时以及如何诊断感染、何时开具抗菌药物方面，仍然需要得到强化。”

例如，她说，许多医疗保健专业人员在未经过检测确诊的情况下继续开具这些药物，而不是选择等待，这可能会导致患者在未接受治疗的情况下病情加重。

“我们医生必须更负责任——医生必须知道何时以及如何诊断感染，以及何时开具抗菌药物，”她补充道。

科里·达菲（Corrie Duffy）是一位居住在俄勒冈州的美食博主，大约三年前在小手术后被诊断出患有耐抗生素的葡萄球菌感染，即 MRSA。

“感染最初是手术部位附近的一个小而疼痛的肿块，但尽管我最初使用了抗生素，情况还是迅速恶化，”达菲在一封电子邮件中告诉合众国际社。

“经过进一步检测，医生证实这是 MRSA，它对常见的抗生素没有反应，”达菲说。

达菲说，达菲最终康复了，经过静脉注射“更强、有针对性的抗生素组合”治疗，并在医院住了几天。

“康复过程很慢，而且……这是一次具有挑战性的经历，让我更加意识到抗生素耐药性这一日益严重的问题，”达菲说。

据安杜哈尔·巴斯克斯（Andujar Vazquez）称，尽管像达菲这样的许多患者在预防耐药感染方面能做的很少，但公众可以采取措施降低感染风险。

例如，她建议被医生开具了抗生素的人确认他们是否需要这些药物。

“确保你确实是细菌感染，而非病毒感染，”她劝说道。

耶鲁大学的默里补充道：“重要的是得记住，很多常见的感染，像感冒，用抗生素不会好得更快，并且医疗保健提供者不开抗生素通常是正确的做法。”

安杜哈尔·巴斯克斯建议道：“也别仅仅因为你觉得不舒服，就服用朋友和家人给的处方药。”

她说：“一定要去看医生，只吃医生开的药。”

她说，常规的疫苗接种——包括每年的流感和新冠疫苗注射，还有针对麻疹、带状疱疹等疾病的接种——能够通过助力保持社区更健康以及增强个人的整体免疫力，有助于防止耐药细菌的传播。

安杜哈尔·巴斯克斯说，正确准备食物也有利于防止耐药细菌的传播，因为好多这类病原体是经由受污染的食物传播的。像经常洗手这类良好的手部卫生习惯以及安全性行为也能起到帮助作用。

她补充道，耐药细菌是许多性传播疾病的罪魁祸首，这些疾病正变得愈发普遍。

安杜哈尔·巴斯克斯表示，宠物主人在给宠物用抗生素之前应当跟兽医交流，并在开始用药之前确认宠物存在细菌感染。

[耐药细菌]是个复杂的难题，但最佳的解决途径在于让公众知晓这是个难题，”她说。“这始于教育以及提出恰当的问题。”