健康主題館／肩痛伴隨高燒 鈣化性肌腱炎作怪

肩膀酸痛、肌腱发炎、手臂无法高举，可能罹患「钙化性肌腱炎」。图／123RF

● 病发时手臂无法高举，常与五十肩搞混

● 采复健、服用消炎止痛药、做伸展运动等保守治疗

肩膀疼痛是拉伤吗？脖子前倾、驼背、跷脚等长期姿势不良，容易导致肩关节的结构变化而引发疼痛。不过，一名50岁的上班族因肩膀酸痛就诊，竟检查出常见但少为人知的「钙化性肌腱炎」。

台北市立联合医院阳明院区骨科主治医师章芳源表示，这名患者肩膀不适长达半年，打针吃药、复健都未见改善，某天晚上肩膀剧痛难耐，手擡不起来，而且伴随39℃高烧，抽血检查后发现，患者的白血球及发炎指数都飙高，怀疑是化脓性关节炎，赶紧住院施打抗生素治疗。

经过一个晚上，高烧消退、肩膀疼痛缓解，但细菌培养却未检查出任何细菌，而且症状并未完全消失。转至骨科门诊治疗才发现不是化脓性关节炎，而是钙化性肌腱炎作怪。

40至50岁好发 女性居多

钙化性肌腱炎的发病原因，是肌腱内钙质晶体沉积所致，导致肌腱发炎和疼痛，严重者可能手举不起来。章芳源指出，钙化性肌腱炎好发于40至50岁族群，以女性居多，因症状为单边肩膀疼痛、病发时手臂无法高举，常与五十肩搞混。

章芳源说，五十肩的正式名称为「沾黏性关节囊炎」，又名「冰冻肩」，病因是关节囊发炎，因疼痛不敢使用而造成进一步的僵硬、沾黏萎缩，上肢活动受限。钙化性肌腱炎则是患处出现肿胀和压痛感，甚至影响日常生活和工作，严重时在夜间疼痛加剧，影响睡眠品质。

部分钙化性肌腱炎患者可能出现发烧症状，根据医学研究，大约有5%至10%的钙化性肌腱炎患者会发高烧，就诊时易被评估为细菌感染的化脓性关节炎。

4招预防钙化性肌腱炎 制表／廖静清

若病情严重 可考虑手术

目前对于钙化性肌腱炎的治疗，主要采保守治疗，例如：休息、复健、服用消炎止痛药、多做伸展运动等，可有效舒缓症状。不过，若是吃药、复健的改善程度有限，且病情持续加重导致肩膀无力，可考虑手术治疗，去除肌腱内的钙化物，帮助恢复肩膀功能。

章芳源提醒，当肩膀酸痛症状超过三天，复健、运动都无效时，应寻求骨科、复健科等专科医师的诊断与治疗。利用超音波检查，肌腱是否有钙化、发炎、沾黏等，快速找出疼痛原因并接受适当的治疗，别一味复健或加重运动训练，让肩关节反复受伤难以复原。